МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно;
в дневном стационаре;
стационарно.
4. Медицинская помощь включает:
профилактику и диагностику онкологических заболеваний;
лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.
5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.
6. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.
9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.
10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера.
11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
12. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее - Правила проведения патолого-анатомических исследований), а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
В случае отсутствия центра амбулаторной онкологической помощи врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение), биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).
13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
15.1. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи, первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).
16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения либо врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.
18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.
19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.
20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи либо первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения.
21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.
22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в центре амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года - один раз в три месяца,
в течение второго года - один раз в шесть месяцев,
в дальнейшем - один раз в год.
23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.
24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в центр амбулаторной онкологической помощи либо первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.
25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенным в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 2 декабря 2014 г. N 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и
от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 36 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).
2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;
выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133),
от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317),
от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190);
осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
учет больных с онкологическими заболеваниями;
оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;
участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Врач-онколог | 1 на 25000 человек <*> |
2. | Медицинская сестра | 1 на 25000 человек |
--------------------------------
<*> При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Весы для взвешивания больных | 1 |
2. | Сейф для хранения документации | 1 |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.
2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.
8. Основными функциями Отделения являются:
лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;
выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 июня 1998 г. N 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. N 110;
осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;
направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
учет больных с онкологическими заболеваниями;
оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;
анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;
участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Врач-онколог | 1 на 25000 человек |
2. | Медицинская сестра | 1 на 25000 человек |
3. | Медицинская сестра процедурной | 1 |
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
2. | Весы для взвешивания больных | 1 |
3. | Инфузомат | 2 |
4. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств | 1 |
5. | Сейф для хранения документации | 1 |
Приложение N 6.1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.
2. Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - Центр) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
Центр рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50 000 человек.
3. Центр организуется при наличии в медицинской организации, расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Центром:
рентгеновского отделения (кабинета/ов), оснащенного оборудованием для проведения рентгенологических исследований, рентгеновских профилактических исследований легких, рентгеновских маммографических исследований и рентгеновской компьютерной томографии;
эндоскопического отделения (кабинета);
отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;
отделения (кабинет) функциональной диагностики;
клинико-диагностической лаборатории.
Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.
4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов (их законных представителей) врачами-специалистами по профилям: "акушерство и гинекология", "гастроэнтерология", "дерматовенерология", "кардиология", "колопроктология", "медицинская реабилитация", "неврология", "оториноларингология", "паллиативная медицинская помощь", "пульмонология", "терапия", "урология", "хирургия", "эндокринология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
5. Центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.
6. На должность заведующего и врача-онколога Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1> по специальности "онкология".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
7. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6.2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6.3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. В структуре Центра рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, кабинеты для приема больных и помещение дневного стационара.
10. Основными функциями Центра являются:
диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;
направление больных с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;
проведение противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическим заболеванием в соответствии с решением консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, проведенного в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;
оказание паллиативной помощи, включая назначение противоболевой терапии;
консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больным с онкологическими заболеваниями;
назначение лекарственных препаратов, в том числе на наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 июня 1998 г. N 681 <2>, оформление рецептов на лекарственные препараты;
--------------------------------
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 48, ст. 6686, N 49, ст. 6861; 2013, N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014, N 14, ст. 1626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2015, N 11, ст. 1593; N 16, ст. 2368; N 20, ст. 2914; N 28, ст. 4232; N 42, ст. 5805; 2016, N 15, ст. 2088; 2017, N 4, ст. 671; N 10, ст. 1481; N 30, ст. 4664; N 33, ст. 5182; 2018, N 14, ст. 1986; N 27, ст. 4071; N 53, ст. 8650.
осуществление диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, в том числе за получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;
участие в оформлении медицинской документации больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление сведений в информационные системы, указанные в части 1 статьи 91 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <3>;
--------------------------------
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791.
анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии.
11. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 6.2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ <*>
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий - врач-онколог | 1 на отделение |
2. | Врач-онколог | 1 на 25000 человек |
3. | Врач-онколог | 1 на 20 пациенто-мест |
4. | Медицинская сестра | 1 на 25000 человек |
5. | Медицинская сестра палатная | 1 на 10 пациенто-мест |
6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 15 пациенто-мест |
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы центра амбулаторной онкологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 6.3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Стандарт оснащения кабинета для приема больных центра
амбулаторной онкологической помощи
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Весы для взвешивания больных | 1 |
2. | Ростомер | 1 |
3. | Аппарат для измерения артериального давления | 1 |
4. | Стетофонендоскоп | 1 |
5. | Кушетка медицинская | 1 |
Стандарт оснащения дневного стационара центра амбулаторной
онкологической помощи
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Весы для взвешивания больных | 1 |
2. | Ростомер | 1 |
3. | Кровать с тумбочкой | по числу коек |
4. | Штатив для длительных инфузионных вливаний | 1 на койку |
5. | Инфузомат | 1 на 3 койки |
6. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств | 1 |
7. | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
8. | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | не менее 1 |
9. | Набор реанимационный | 1 |
10. | Облучатель бактерицидный | не менее 1 |
11. | Шкаф для медикаментов | не менее 1 |
12. | Холодильник для хранения медикаментов | не менее 1 |
13. | Контейнер для дезинфекции материала и игл | не менее 1 |
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).
2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.
3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.
На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.
5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:
диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);
лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;
отделение радиационной безопасности;
организационно-методический отдел;
поликлиническое отделение;
дневной стационар;
трансфузиологический кабинет;
аптеку;
дезинфекционно-стерилизационное отделение;
отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.
6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 - N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:
до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;
200 - 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.
свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.
8. Диспансер осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;
анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;
изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;
организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.
9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ
РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ,
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА,
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
┌───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
│ N │Наименование должности │ Количество должностей │
│п/п│ │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│1. │Главный врач │1 │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│2. │Заместитель главного │1 │
│ │врача по медицинской │ │
│ │части │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│3. │Заместитель главного │1 на 500 и более коек (из них не менее 300 │
│ │врача по медицинской │хирургические) │
│ │части (по хирургической│ │
│ │помощи) │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│4. │Заместитель главного │1 │
│ │врача по │ │
│ │организационно- │ │
│ │методической работе │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│5. │Главная медицинская │1 │
│ │сестра │ │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ Отделение анестезиологии и реанимации │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│6. │Заведующий отделением │1 на отделение │
│ │анестезиологии- │ │
│ │реанимации - врач- │ │
│ │анестезиолог- │ │
│ │реаниматолог │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│7. │Врач-анестезиолог- │1,5 должности на 1 операционный стол; │
│ │реаниматолог │5,14 на 250 коек для обеспечения │
│ │ │круглосуточной работы │
│ │ │1 для обеспечения работы отделения │
│ │ │радиохирургических методов диагностики и │
│ │ │лечения │
│ │ │1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для │
│ │ │обеспечения работы дневного стационара) │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│8. │Старшая медицинская │1 для обеспечения работы отделения │
│ │сестра │радиохирургических методов диагностики и │
│ │ │лечения │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│9. │Медицинская сестра- │2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога │
│ │анестезист │1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для │
│ │ │обеспечения работы дневного стационара) │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│10.│Сестра-хозяйка │1 │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│11.│Санитар │1 │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ Отделение реанимации и интенсивной терапии │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│12.│Врач-анестезиолог- │4,75 на 6 коек для обеспечения │
│ │реаниматолог │круглосуточной работы │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│13.│Старшая медицинская │1 на отделение │
│ │сестра │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│14.│Медицинская сестра │4,75 на 3 койки для обеспечения │
│ │палатная │круглосуточной работы │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│15.│Медицинский технолог │4,75 на 6 коек для обеспечения │
│ │(фельдшер-лаборант), │круглосуточной работы │
│ │медицинский │ │
│ │лабораторный техник, │ │
│ │лаборант │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│16.│Медицинская сестра │2 на 12 коек │
│ │перевязочной │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│17.│Младшая медицинская │4,75 на 6 коек для обеспечения │
│ │сестра по уходу за │круглосуточной работы │
│ │больными │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│18.│Сестра-хозяйка │1 │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│19.│Санитар │1 │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ Отделение радиационной безопасности │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│20.│Заведующий │1 │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│21.│Инженер │1 │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│22.│Дозиметрист │1 │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ Поликлиническое отделение │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│23.│Врач-онколог │1 на 60 000 населения │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│24.│Врач-радиотерапевт │2 │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│25.│Заведующий поликлиникой│1 │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│26.│Медицинская сестра │1 на 10 врачей │
│ │процедурной │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│27.│Медицинский статистик │1 на 10 врачей │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│28.│Старшая медицинская │1 на отделение │
│ │сестра │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│29.│Помощник врача- │0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар │
│ │эпидемиолога │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│30.│Медицинский регистратор│1 на 5 врачей, но не менее 1 должности │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│31.│Сестра-хозяйка │1 │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│32.│Санитар │1 на 2 врачей для уборки помещений; │
│ │ │1 в смену в регистратуру; │
│ │ │1 в смену в процедурную │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского │
│ и информационного оборудования │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│33.│Инженер │1 на рентгенодиагностическое отделение │
│ │ │1 на отделение радионуклидной диагностики │
│ │ │1 на патологоанатомическое отделение │
│ │ │1 на каждый ускорительный комплекс │
│ │ │1 на 2 гамма-аппарата │
│ │ │1 на отделение фотодинамической терапии │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│34.│Инженер │1 на кабинет фотодинамической терапии и │
│ │ │флюоресцентной диагностики для планирования │
│ │ │и обеспечения сеансов фотодинамической │
│ │ │терапии и флюоресцентной диагностики и │
│ │ │эксплуатации лазерного оборудования │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│35.│Инженер-электроник │1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не │
│ │ │менее 1 на рабочую группу │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│36.│Системный администратор│не менее 1 при наличии локальной │
│ │ │вычислительной сети │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│37.│Техник-электроник │1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не │
│ │ │менее 1 на рабочую группу │
└───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ
РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ,
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
Отделение анестезиологии и реанимации |
1. | Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких | 1 на операционную |
2. | Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур | 1 на операционную |
3. | Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси | 1 на операционную |
4. | Дефибриллятор с функцией синхронизации | 1 на 2 операционные |
5. | Консоль анестезиологическая | 1 на операционную |
6. | Отсасыватель медицинский вакуумный | По количеству операционных + 2 |
7. | Весы для взвешивания салфеток | 1 на операционную |
8. | Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких | 1 на операционный блок |
9. | Аппарат для временной электрокардиостимуляции | 1 на операционный блок |
10. | Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой | 2 на операционную |
11. | Инфузомат | 1 на операционную |
12. | Отсасыватель послеоперационный | 1 на операционную |
13. | Обогреватель инфузионных сред проточный | 1 на операционную |
14. | Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы | 2 на операционный блок |
15. | Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов | 2 на операционный блок |
16. | Аппарат струйной инжекционной вентиляции | 1 на отделение |
17. | Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга | 1 на операционную |
18. | Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови | 1 на отделение |
19. | Ларингоскоп с системой видеорегистрации | 1 на отделение |
20. | Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги <*> | 1 на отделение |
21. | Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль | 1 на учреждение |
22. | Кислородный генератор | 1 на учреждение |
23. | Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии | 1 на отделение |
24. | Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом <*> | 1 на отделение |
25. | Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом | 1 на операционную |
26. | Система для обогрева больных конвекционного типа | 1 на операционную |
Отделение реанимации и интенсивной терапии |
27. | Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги | по числу коек |
28. | Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы | по числу коек |
29. | Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы | 1 на 10 коек |
30. | Электроэнцефалограф | 1 на отделение |
31. | Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки | 1 на отделение |
32. | Дефибриллятор с функцией синхронизации | 2 на отделение |
33. | Ингалятор | 1 на 2 койки |
34. | Портативный пульсоксиметр | 1 на 3 койки |
35. | Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой | 2 на койку |
36. | Инфузомат | 1 на койку |
37. | Мобильная реанимационная тележка | 1 на 5 коек |
38. | Переносной набор для оказания реанимационного пособия | 1 на отделение |
39. | Отсасыватель послеоперационный | 2 на койку |
40. | Бронхоскоп ширококанальный | 1 на 8 коек |
41. | Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы | 1 на отделение |
42. | Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов | 1 на отделение |
43. | Матрас противопролежневый | 2 на отделение |
Отделение радиационной безопасности |
44. | Дозиметр рентгеновского излучения | 1 |
45. | Дозиметр гамма-излучения | 1 |
Поликлиническое отделение |
46. | Рабочее место врача-специалиста | По требованию |
47. | Набор медицинских инструментов | По требованию |
48. | Кушетка медицинская | По требованию |
49. | Гинекологическое кресло | По требованию |
50. | Лампа бактерицидная | По требованию |
--------------------------------
<*> Для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности.
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.
2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.
В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
отделение ультразвуковой диагностики;
отделение радионуклидной диагностики;
отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;
патологоанатомическое отделение;
клинико-диагностическая лаборатория;
цитологическая лаборатория;
отделение функциональной диагностики.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клиническая лабораторная диагностика", "бактериология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;
осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование должности │ Количество должностей │
├────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│ Отделение рентгенодиагностики │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│ N │Заведующий отделением - │1 на отделение │
│п/п│врач-рентгенолог │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│1. │Врач-рентгенолог │1 на аппарат в смену с учетом нормативов │
│ │ │нагрузки │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│2. │Врач-рентгенолог │1 на аппарат компьютерный томограф или │
│ │ │магнитно-резонансный томограф в смену с │
│ │ │учетом нормативов нагрузки │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│3. │Рентгенолаборант │1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских │
│ │ │кабинетов; │
│ │ │2 на аппарат компьютерный томограф в смену; │
│ │ │1 на аппарат магнитно-резонансный томограф │
│ │ │в смену │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│4. │Медицинская сестра │1 на кабинет магнитно-резонансной │
│ │процедурной │томографии в смену; │
│ │ │1 на кабинет компьютерной томографии в смену│
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│5. │Медицинский регистратор │1 на кабинет рентгеновский; │
│ │ │1 на кабинет рентгеновский │
│ │ │флюорографический │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│6. │Старшая медицинская │1 на отделение │
│ │сестра │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│7. │Сестра-хозяйка │1 на отделение │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│8. │Санитар │0,5 на рентгеновский кабинет │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│ Отделение ультразвуковой диагностики │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│9. │Заведующий отделением - │1 на отделение │
│ │врач ультразвуковой │ │
│ │диагностики │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│10.│Врач ультразвуковой │1 на аппарат в смену с учетом нормативов │
│ │диагностики │нагрузки │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│11.│Медицинская сестра │1 на отделение │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│12.│Медицинский регистратор │1 на отделение │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│13.│Старшая медицинская │1 на отделение │
│ │сестра │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│14.│Сестра-хозяйка │1 на отделение │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│15.│Санитар │0,5 на кабинет │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│ Отделение радионуклидной диагностики │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│16.│Заведующий отделением - │1 на отделение │
│ │врач-радиолог │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│17.│Врач-радиолог │2 в смену с учетом нормативов нагрузки │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│18.│Врач-рентгенолог │1 на кабинет совмещенных технологий │
│ │ │(Однофотонная эмиссионная компьютерная │
│ │ │томография/компьютерная томография) │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│19.│Медицинская сестра │1,5 на аппарат │
│ │процедурной │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│20.│Старшая медицинская │1 на отделение │
│ │сестра │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│21.│Сестра хозяйка │1 на отделение │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│22.│Санитар │0,5 на отделение │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│23.│Медицинский физик │1 на аппарат │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│ Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│24.│Заведующий отделением - │1 при наличии в штате не менее 4-х │
│ │врач-эндоскопист │должностей врачей-эндоскопистов вместо │
│ │ │одной из них │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│25.│Врач-эндоскопист │1 на кабинет ларингобронхоскопии; │
│ │ │1 на кабинет эзофагогастроскопии; │
│ │ │1 на кабинет ректо- и колоноскопии; │
│ │ │1 на кабинет эндоскопического УЗИ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│26.│Медицинская сестра │1 на 1 врача-эндоскописта, включая │
│ │ │должность заведующего эндоскопическим │
│ │ │отделением │
│ │ │1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену; │
│ │ │1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену │
│ │ │при наличии моечно-дезинфицирующей машины │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│27.│Санитар │1 на 1 врача-эндоскописта, включая │
│ │ │должность заведующего эндоскопическим │
│ │ │отделением │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│ Патологоанатомическое отделение │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│28.│Заведующий отделением - │сверх должностей - при расчетном числе │
│ │врач-патологоанатом │должностей врачей-патологоанатомов более │
│ │ │15; │
│ │ │вместо 1,0 должности врача - при расчетном │
│ │ │числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15; │
│ │ │вместо 0,50 должности врача - при расчетном │
│ │ │числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10; │
│ │ │вместо 0,25 должности врача - при расчетном │
│ │ │числе врачей-патологоанатомов до 5 │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│29.│Врач-патологоанатом │При расчете на 1 год: │
│ │ │4000 исследований биопсийного и │
│ │ │операционного материала первой категории │
│ │ │сложности; │
│ │ │3500 исследований биопсийного и │
│ │ │операционного материала второй категории │
│ │ │сложности; │
│ │ │3000 исследований биопсийного и │
│ │ │операционного материала третьей категории │
│ │ │сложности; │
│ │ │2500 исследований биопсийного и │
│ │ │операционного материала четвертой категории │
│ │ │сложности; │
│ │ │2000 исследований биопсийного и │
│ │ │операционного материала пятой категории │
│ │ │сложности │
│ │ │200 аутопсий первой категории сложности; │
│ │ │175 аутопсий второй категории сложности; │
│ │ │150 аутопсий третьей категории сложности; │
│ │ │125 аутопсий четвертой категории сложности; │
│ │ │100 аутопсий пятой категории сложности │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│30.│Медицинский технолог, │1,5 на 1 врача-патологоанатома │
│ │медицинский лабораторный│сверх должностей - при расчетном числе │
│ │техник (фельдшер- │должностей врачей-патологоанатомов более │
│ │лаборант), лаборант │15; │
│ │ │вместо 1,0 должности врача - при расчетном │
│ │ │числе должностей врачей-патологоанатомов от │
│ │ │10 до 15; │
│ │ │вместо 0,50 должности врача - при расчетном │
│ │ │числе должностей врачей-патологоанатомов от │
│ │ │5 до 10; │
│ │ │вместо 0,25 должности врача - при расчетном │
│ │ │числе должностей врачей-патологоанатомов до │
│ │ │5 │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│31.│Медицинский регистратор │0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не │
│ │ │менее 2 на патологоанатомическое отделение │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│32.│Санитар │при наличии секционной работы должности │
│ │ │санитаров устанавливаются из расчета 0,7 │
│ │ │должности на каждую должность врача- │
│ │ │патологоанатома, но не менее 1 должности на │
│ │ │патологоанатомическое отделение; │
│ │ │при отсутствии секционной работы должности │
│ │ │санитаров устанавливаются из расчета 0,5 │
│ │ │должности на каждую должность врача- │
│ │ │патологоанатома, но не менее 1 должности на │
│ │ │патологоанатомическую лабораторию │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│33.│Сестра-хозяйка │1 │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│ Клинико-диагностическая лаборатория │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│34.│Заведующий лабораторией │1 │
│ │- врач клинической │ │
│ │лабораторной диагностики│ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│35.│Врач клинической │1 на 120 коек по видам лабораторного │
│ │лабораторной диагностики│анализа (общеклинические и гематологические │
│ │ │исследования, биохимические, │
│ │ │микробиологические исследования); │
│ │ │4,75 для обеспечения круглосуточной работы │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│36.│Врач-бактериолог │1 на 120 коек по видам лабораторного │
│ │ │анализа (клиническая бактериология, │
│ │ │санитарная бактериология) │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│37.│Медицинский технолог, │2 на 1 врача клинической лабораторной │
│ │медицинский лабораторный│диагностики │
│ │техник (фельдшер- │ │
│ │лаборант), лаборант │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│38.│Санитар │1 на 4 врача, включая должность заведующего │
│ │ │лабораторией │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│39.│Сестра-хозяйка │1 на отделение │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│ Цитологическая лаборатория │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│40.│Заведующий отделением - │1 │
│ │врач клинической │ │
│ │лабораторной диагностики│ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│41.│Врач клинической │1 до 15 цитологических исследований в день │
│ │лабораторной диагностики│ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│42.│Медицинский технолог, │1 до 30 цитологических исследований в день │
│ │медицинский лабораторный│ │
│ │техник (фельдшер- │ │
│ │лаборант), лаборант │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│43.│Санитар │1 на 4 врачей, включая должность │
│ │ │заведующего отделением │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│ Отделение функциональной диагностики │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│44.│Врач функциональной │1 на 400 коек │
│ │диагностики │ │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│45.│Медицинская сестра │1 на 1 врача функциональной диагностики, но │
│ │ │не менее 1 должности │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│46.│Санитар │1 на 1 врача функциональной диагностики, но │
│ │ │не менее 1 должности │
└───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N п/п | Отделение рентгенодиагностики |
1. | Проявочная машина | 1 на аппарат |
2. | Флюорограф | 1 на отделение |
3. | Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места | 1 на отделение |
4. | Маммограф | 1 на отделение |
5. | Передвижной палатный рентгеновский аппарат | 2 на отделение |
6. | Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга | 2 на отделение |
7. | Ангиографический аппарат | 1 на отделение |
8. | Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой | 1 на отделение |
Отделение ультразвуковой диагностики |
9. | УЗИ-аппарат экспертного класса | не менее 2 на отделение |
10. | УЗИ-аппарат среднего класса | не менее 2 на отделение |
11. | Переносной УЗИ-аппарат | 1 на отделение |
Отделение радионуклидной диагностики |
12. | Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями | 1 на отделение |
13. | Дозкалибратор | 1 на отделение |
14. | Гамма-камера | 1 на отделение |
15. | Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа | 1 на отделение |
16. | Автоматический инжектор-шприц | 1 на отделение |
17. | Гамма-детектор для интраоперационных исследований | 1 на отделение |
18. | Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии | По требованию |
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики |
Кабинет гастроскопии |
19. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
20. | Видеодуоденоскоп | 1 на кабинет |
21. | Видеогастроскоп | 3 на кабинет |
22. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
23. | Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения | 1 на отделение |
24. | Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра | 1 на отделение |
Кабинет бронхоскопии |
25. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
26. | Видеобронхоскоп | 3 на кабинет |
27. | Бронхоскоп ригидный (набор) | 1 на кабинет |
28. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
29. | Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения | 1 на отделение |
30. | Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра | 1 на отделение |
Кабинет ректо- и колоноскопии |
31. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
32. | Видеоколоноскоп | 3 на кабинет |
33. | Ректоскоп с волоконным световодом | 1 на кабинет |
34. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
35. | Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения | 1 на отделение |
36. | Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра | 1 на отделение |
Кабинет эндоскопической операционной |
37. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
38. | Видеобронхоскоп | 1 на кабинет |
39. | Бронхоскоп ригидный | 1 на кабинет |
40. | Видеогастроскоп | 1 на кабинет |
41. | Видеоколоноскоп | 1 на кабинет |
42. | Аргоно-плазменный коагулятор | 1 на кабинет |
43. | Электрохирургический блок | 1 на кабинет |
44. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
45. | Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка | 1 на кабинет |
46. | Баллонный дилататор | 1 на кабинет |
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии |
47. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
48. | Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм) | 3 на кабинет |
49. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
50. | Установка для локальной спектроскопии | 1 на кабинет |
51. | Световоды (различные) | 1 на кабинет |
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований |
52. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
53. | Ультразвуковой видеобронхоскоп | 1 на кабинет |
54. | Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) | 1 на кабинет |
55. | Ультразвуковой центр для бронхоскопии | 1 на кабинет |
56. | Датчики ультразвуковые | 1 на кабинет |
57. | Зонды ультразвуковые | 1 на кабинет |
58. | Ультразвуковая система для видеогастроскопа | 1 на кабинет |
59. | Ультразвуковой видеогастроскоп | 1 на кабинет |
60. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований |
61. | Эндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
62. | Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики | 1 на кабинет |
Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии |
63. | Камера лазерная медицинская (проявочная) | 1 на аппарат |
64. | Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) | 1 на отделение |
65. | Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) | 1 на отделение |
66. | Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл | 1 на отделение |
67. | Автоматический инжектор-шприц | 1 на аппарат |
Патологоанатомическое отделение |
68. | Микроскоп | по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику |
69. | Фотомикроскоп | 1 на отделение |
70. | Иммуногистостейнер | 1 на отделение |
71. | Панель антител для иммуногистохимических исследований | По требованию |
72. | Детекционная система для иммуногистохимических исследований | По требованию |
73. | Гибридайзер | 1 на отделение |
74. | Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием | 1 на отделение |
74.1 | Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов) | не менее 1 |
|
Клинико-диагностическая лаборатория |
75. | Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов | 1 на отделение |
76. | Центрифуга настольная лабораторная | 2 на отделение |
77. | Встряхиватель типа вортекс | 1 на отделение |
78. | Тест-наборы для определения опухолевых маркеров | По требованию |
79. | Биохимический анализатор | 1 на отделение |
80. | Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории) | 1 на отделение |
81. | Анализатор газов крови и электролитов | 1 на отделение |
82. | Термостат водяной | 1 на отделение |
83. | Микроскоп бинокулярный | 1 на отделение |
84. | Гематологический счетчик | 1 на отделение |
85. | Сушильный шкаф (термошкаф) | 1 на отделение |
86. | Стерилизатор воздушный | 1 на отделение |
87. | Коагулометр четырехканальный | 1 на отделение |
88. | Анализатор мочи | 1 на отделение |
89. | Вытяжной шкаф | 1 на отделение |
Цитологическая лаборатория |
90. | Микроскоп | По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику |
91. | Вытяжной шкаф | 1 на отделение |
92. | Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °C) | 1 на отделение |
93. | Центрифуга до 3000 об./мин. | 2 на отделение |
94. | Весы электронные (до 0,000 гр) | 1 на отделение |
95. | PH-метр | 1 на отделение |
96. | Дистиллятор (на 20 литров) | 1 на отделение |
97. | Шкаф для архивирования стекол | 4 на отделение |
98. | Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) | по требованию |
99. | Набор для срочной цитологической окраски | по требованию |
100. | Набор реактивов для PAP-теста | по требованию |
101. | Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований | по требованию |
Отделение функциональной диагностики |
102. | Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания | 1 |
103. | Электрокардиограф 12-канальный | 1 |
104. | Эхо-кардиограф | 1 |
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.
Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ
ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач-онколог | 1 на 30 коек |
2. | Врач-онколог | 1 на 10 коек |
3. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
4. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы |
5. | Медицинская сестра процедурной | 1 на кабинет |
6. | Медицинская сестра перевязочной | 1 не более чем на 30 коек |
7. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 15 коек |
8. | Санитар | 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная); 1 на кабинет (перевязочный); 1 на кабинет (процедурный); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 2 на 30 коек (для работы в буфете) |
9. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | не менее 1 на 30 коек |
2. | Весы для взвешивания больных | 1 на отделение |
3. | Ростомер | 1 на отделение |
4. | Инфузомат | 1 на 6 коек |
Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
операционный блок;
отделение торакальной хирургии;
отделение абдоминальной онкологии;
отделение онкоурологии;
отделение онкогинекологии;
отделение опухолей головы и шеи;
отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы;
отделение рентгенохирургических методов лечения.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;
проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
Операционный блок |
1. | Заведующий отделением - врач-онколог | 1 на отделение |
2. | Старшая операционная медицинская сестра | 1 на отделение |
3. | Операционная медицинская сестра | 1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения |
4. | Сестра-хозяйка | 1 должность на отделение |
5. | Санитар | 1 на 1 операционную медицинскую сестру |
Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы |
6. | Заведующий отделением - врач-онколог | 1 на 30 и более коек |
7. | Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии | 1 на 10 коек |
8. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы |
9. | Медицинская сестра процедурной | 1 на кабинет |
10. | Медицинская сестра перевязочной | 1 не более чем на 30 коек |
11. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
12. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 15 коек |
13. | Санитар | 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 1 на кабинет; 1 на 30 коек; 2 на 30 коек |
14. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
Отделение рентгенохирургических методов лечения |
15. | Заведующий отделением - врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению | 1 на отделение |
16. | Врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения | 2 на аппарат в смену |
17. | Операционная медицинская сестра | 1 на 1 врача-специалиста |
18. | Рентгенолаборант | 2 на аппарат в смену |
19. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
20. | Медицинский регистратор | 1 на отделение |
21. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
22. | Санитар | 0,5 на кабинет; 1 на операционную в смену |
Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ
МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
| Операционный блок |
1. | Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный | 1 на операционную |
2. | Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) | 1 на операционную |
3. | Система для обогрева пациентов (термоматрас) | 1 на операционную |
4. | Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции | 1 на операционную |
5. | Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом | 1 на операционный блок |
6. | Аппарат для сбережения и реинфузии крови | 1 на операционный блок |
7. | Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин. | 1 на операционную |
8. | Аппарат для внутритканевой термоаблации | 1 на операционный блок |
9. | Ультразвуковой гармонический скальпель | 1 на операционный блок |
10. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций | 1 на операционный блок |
11. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций | 1 на операционный блок |
12. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций | 1 на операционный блок |
13. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций | 1 на операционный блок |
14. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР- операций | 1 на операционный блок |
15. | Набор для эндолярингиальной хирургии | 1 на операционный блок |
Оборудование для выполнения ортопедических операций: | |
16. | Наконечник прямой к дрели | 1 на операционный блок |
17. | Универсальная дрель и зарядное устройство к ней | 1 на операционный блок |
18. | Аккумулятор нестирилиз. | 1 на операционный блок |
19. | Лезвие для сагитальной пилы | 10 на операционный блок |
20. | Патрон римера | 1 на операционный блок |
21. | Патрон дрели | 1 на операционный блок |
22. | Вращательный инструмент с 2-мя триггерами | 1 на операционный блок |
23. | Головка быстрого соединения | 1 на операционный блок |
24. | Пила - насадка осциллирующая | 1 на операционный блок |
25. | Дрель - пила электрохирургическая | 1 на операционный блок |
26. | Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом) | 1 на операционный блок |
27. | Кусачки костные | 2 на операционный блок |
28. | Распатор 190 мм | 1 на операционный блок |
29. | Набор импакторов | 1 на операционный блок |
30. | Кусачки проволочные | 1 на операционный блок |
31. | Натягиватель проволоки с ушком | 1 на операционный блок |
32. | Параллельные плоскогубцы | 1 на операционный блок |
33. | Щипцы-держатели | 1 на операционный блок |
34. | Направитель сверла | 1 на операционный блок |
35. | Ножницы капсульные | 1 на операционный блок |
36. | Набор долот | 1 на операционный блок |
37. | Щипцы | 1 на операционный блок |
38. | Щипцы фибулярные изогнутые | 1 на операционный блок |
39. | Щипцы-держатели тибиальные | 1 на операционный блок |
40. | Ретрактор | 1 на операционный блок |
41. | Молоток | 2 на операционный блок |
42. | Кюретка д/удаления цемента | 1 на операционный блок |
43. | Кюретка с зубчиками | 1 на операционный блок |
44. | Ретрактор костный | 1 на операционный блок |
45. | Ретрактор Хоманна | 1 на операционный блок |
46. | Ретрактор д/мягких тканей | 1 на операционный блок |
47. | Ложка острая | 1 на операционный блок |
48. | Кусачки костные прямые 185 мм | 2 на операционный блок |
49. | Кусачки костные изогнутые 180 мм | 2 на операционный блок |
50. | Кусачки костные прямые усиленные 200 мм | 2 на операционный блок |
51. | Распатор 2-конечный 165 мм | 1 на операционный блок |
52. | Распатор прямой 8 мм форма-долото | 1 на операционный блок |
53. | Распатор прямой стандартный 14 мм | 1 на операционный блок |
54. | Распатор 25 мм | 1 на операционный блок |
55. | Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм | 1 на операционный блок |
56. | Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм | 1 на операционный блок |
57. | Ранорасширитель | 2 на операционный блок |
58. | Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм | 1 на операционный блок |
59. | Выкусыватель 130° вниз 180мм/3 мм | 1 на операционный блок |
60. | Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм | 1 на операционный блок |
61. | Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм | 1 на операционный блок |
62. | Крючок кожный двузубый | 1 на операционный блок |
63. | Шпатель мозговой | 2 на операционный блок |
64. | Исключен. - Приказ Минздрава России от 23.08.2016 N 624н |
|
65. | Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций | 1 на операционный блок |
66. | Операционный микроскоп | 1 на операционный блок |
67. | Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии | 1 на операционный блок |
68. | Аппарат для фотодинамической терапии | 1 на операционный блок |
69. | Аппарат для флюоресцентной диагностики | 1 на операционный блок |
Отделение торакальной онкологии |
70. | Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация) | Не менее 1 на 2 койки |
71. | Ингалятор | 1 на 5 коек |
72. | Портативный пульсоксиметр | 1 на 10 коек |
73. | Инфузомат | 1 на 10 коек |
Отделение абдоминальной онкологии |
74. | Ректоскоп с набором инструментов | Не менее 1 на отделение |
75. | Инфузомат | 1 на 10 коек |
Отделение онкоурологии |
76. | Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии: | Не менее 1 на отделение |
77. | Цистофиброскоп | 1 на отделение |
78. | Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики | 1 на отделение |
79. | Уретерофиброскоп | 1 на отделение |
80. | Уретероскоп | 1 на отделение |
81. | Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20) | 1 на отделение |
82. | Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120° | 1 на отделение |
83. | Эндовидеоаппаратура (модуль и головка видеокамеры) | 1 на отделение |
84. | Источник света ксеноновый для видеостойки | 2 на отделение |
85. | Монитор для эндоскопии | 1 на отделение |
86. | Инсуфлятор | 1 на отделение |
87. | Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26) | 1 на отделение |
88. | Петлевой электрод монополярный | 4 на отделение |
89. | Вапоризирующий электрод монополярный | 2 на отделение |
90. | Электрокоагулятор хирургический биполярный | 1 на отделение |
91. | Электрокоагулятор хирургический монополярный | 1 на отделение |
92. | Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики | 1 на отделение |
93. | Осветитель для фотодинамической диагностики | 1 на отделение |
94. | Инфузомат | 1 на 10 коек |
95. | Нефрофиброскоп | 1 на отделение |
96. | Уретротом эндоскопический | 1 на отделение |
Отделение онкогинекологии |
97. | Комплекс для гистерофиброскопии | 1 на отделение |
98. | Кольпоскоп | 1 на отделение |
99. | Радиоволновой аппарат хирургический | 1 на отделение |
100. | Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) | 1 на отделение |
101. | Комплекс для гистерорезектоскопии | 1 на отделение |
102. | Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный | 1 на отделение |
103. | Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики | 1 на отделение |
104. | Инфузомат | 1 на 10 коек |
Отделение опухолей головы и шеи |
105. | Отолярингологический набор переносной | 2 на отделение |
106. | Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции | 1 на отделение |
107. | Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии | 1 на отделение |
108. | Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) | 1 на отделение |
109. | Рабочее место ЛОР-врача | 1 на отделение |
110. | Налобная лупа с источником освещения | 1 на 10 коек |
111. | Пульсоксиметр | 2 на отделение |
112. | Ингаляторы | 1 на 4 койки |
113. | Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об./мин.) | 1 на отделение |
114. | Ларингоскоп | 1 на отделение |
115. | Отсасыватель хирургический (0,5 атм) | 1 на 2 койки |
116. | Отсасыватель хирургический (1 атм) | 2 на отделение |
117. | Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт) | 1 на отделение |
118. | Набор стоматологический хирургический | 1 на отделение |
119. | Инфузомат | 1 на 10 коек |
Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы |
120. | Инфузомат | 1 на 10 коек |
121. | Насос шприцевой инфузионный | 1 на 10 коек |
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения |
122. | Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции | 2 на отделение |
123. | Лампа бестеневая | 3 на отделение |
124. | Сухожаровой шкаф | 1 на отделение |
125. | УЗИ-аппарат экспертного класса | 1 на отделение |
126. | Установка ангиографическая | 2 на отделение |
127. | Стол ангиографический | 2 на отделение |
128. | Пульсоксиметр | 2 на отделение |
129. | Ингаляторы | 1 на 4 койки |
130. | Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов | 2 на отделение |
131. | Стол анестезиологический | 2 на отделение |
132. | Отсасыватель хирургический (1 атм) | 2 на отделение |
133. | Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт) | 2 на отделение |
134. | Инфузомат | 6 на отделение |
135. | Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких | 2 на отделение |
136. | Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур | 2 на отделение |
137. | Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси | 2 на отделение |
138. | Дефибриллятор с функцией синхронизации | 2 на отделение |
139. | Консоль анестезиологическая | 2 на отделение |
140. | Отсасыватель медицинский вакуумный | 2 на отделение |
141. | Установка сухой печати рентгеновских снимков | 1 на отделение |
142. | Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система) | 1 на отделение |
Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <*> как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
--------------------------------
<*> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).
3. В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений:
отделение радиотерапии 1 уровня;
отделение радиотерапии 2 уровня;
отделение радиотерапии 3 уровня.
4. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
5. В Отделении рекомендуется предусмотреть:
блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);
блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);
блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;
службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.
6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "радиотерапия".
8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение радиотерапии как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач- радиотерапевт | 1 на 30 коек |
2. | Врач-радиотерапевт | 1 на 10 коек; 1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками |
3. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками |
4. | Медицинская сестра процедурной | из расчета 1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену; 2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену; 1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену; 1 на кабинет физической радиомодификации в смену; 1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками |
5. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 30 коек |
6. | Операционная медицинская сестра | 1 на 30 коек |
7. | Медицинская сестра | 0,5 на отделение (ответственная за хранение радиофармпрепаратов) |
8. | Старшая медицинская сестра | 1 на 30 коек |
9. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену; |
10. | Санитар | из расчета: 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной); 4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной); 2 на 30 коек (для работы в буфете); 1 на 40 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 40 коек (для уборки помещений); 1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками) |
11. | Сестра-хозяйка | 1 на 40 коек |
12. | Медицинский физик | 1 на каждый ускоритель |
13. | Медицинский физик | 1 на 2 гамма-аппарата |
14. | Медицинский физик | 1 на 2 аппарата для контактного облучения |
15. | Медицинский физик | 1 на 2 симулятора (компьютерных томографа) |
16. | Медицинский физик | 1 на 2 системы дозиметрического планирования |
17. | Техник-дозиметрист | 1 для обслуживания блока дистанционной терапии; 1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами |
18. | Техник | 1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений; 1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов |
Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N п/п | Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
Отделение радиотерапии 1 уровня |
Облучатели: |
1. | Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ | 1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания |
2. | Аппарат брахитерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
3. | Аппарат близкофокусной рентгенотерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
Топометрическая аппаратура: |
4. | Рентгеновский симулятор | 1 на 1 - 4 облучателей |
5. | Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D | 1 на 1 - 4 облучателей |
6. | Набор фиксирующих приспособлений | 1 на 1 - 4 облучателей |
Дозиметрическая аппаратура: |
7. | для абсолютной дозиметрии | 1 на 1 - 4 облучателей |
8. | для относительной дозиметрии | 1 на 1 - 4 облучателей |
Отделение радиотерапии 2 уровня |
Облучатели: |
9. | Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка | 1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания |
10. | Аппарат брахитерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
11. | Аппарат близкофокусной рентгенотерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
12. | Информационно-управляющая система | 1 на отделение |
Топометрическая аппаратура: |
13. | Цифровой рентгеновский симулятор | 1 на 1 - 4 облучателей |
14. | Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D | 1 на 1 - 4 облучателей |
15. | Набор фиксирующих приспособлений | 1 на 1 - 4 облучателей |
16. | Дополнительное оборудование для радиомодификации | 1 на 1 - 4 облучателей |
Дозиметрическая аппаратура: |
17. | для абсолютной дозиметрии | 1 на 1 - 4 облучателей |
18. | для относительной дозиметрии | 1 на 1 - 4 облучателей |
Отделение радиотерапии 3 уровня |
Облучатели: |
19. | Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента | 1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания |
20. | Аппарат брахитерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
21. | Аппарат близкофокусной рентгенотерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
22. | Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии | 1 на отделение |
23. | Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы I-125 | 1 на отделение |
24. | Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения | 1 на отделение |
Топометрическая аппаратура: |
25. | Цифровой рентгеновский симулятор | 1 на 1 - 4 облучателей |
26. | Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D | 1 на 1 - 4 облучателей |
27. | Набор фиксирующих приспособлений | 1 на 1 - 4 облучателей |
28. | Дополнительное оборудование для радиомодификации | 1 на 1 - 4 облучателей |
Дозиметрическая аппаратура: |
29. | для абсолютной дозиметрии | 1 на 1 - 4 облучателей |
30. | для относительной дозиметрии | 1 на 1 - 4 облучателей |
31. | Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента | 1 на операционную |
32. | Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков | 1 на облучатель |
33. | Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри | 1 на отделение |
Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение фотодинамической терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <*>, с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
--------------------------------
<*> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).
3. Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
4. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
кабинет фотодинамической терапии;
кабинет флюоресцентной диагностики;
отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).
5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология" <*>.
--------------------------------
<*> Прошедший повышение квалификации и специальную подготовку по фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностике.
7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение флюоресцентной диагностики новообразований;
проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
┌───┬─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ N │ Наименование должности │ Количество должностей │
│п/п│ │ │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│1. │Заведующий отделением - │1 на отделение │
│ │врач-онколог │ │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│2. │Врач-онколог │1 на 10 коек │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│3. │Медицинская сестра │4,75 на 15 коек для обеспечения │
│ │палатная │круглосуточной работы │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│4. │Медицинская сестра │1 на кабинет фотодинамической терапии │
│ │процедурной │1 на кабинет флюоресцентной диагностики │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│5. │Медицинская сестра │1 не более чем на 30 коек │
│ │перевязочной │ │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│6. │Старшая медицинская │1 на отделение │
│ │сестра │ │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│7. │Санитар │4,75 на 15 коек для обеспечения │
│ │ │круглосуточной работы (палатная); │
│ │ │1 на перевязочную; │
│ │ │1 на процедурную; │
│ │ │1 на 30 коек (для уборки помещений); │
│ │ │2 на 30 коек (для работы в буфете) │
└───┴─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество |
Кабинет фотодинамической терапии |
1. | Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм) | 1 на кабинет |
2. | Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм) | 2 на кабинет |
3. | Лазерная терапевтическая установка (длина волны 675 нм) | 2 на кабинет |
4. | Измеритель мощности | 1 на кабинет |
5. | Установка для флюоресцентной диагностики | 1 на кабинет |
6. | Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии | 1 на кабинет |
7. | Установка для флюоресцентной диагностики | 1 на кабинет |
8. | Комплект световодов | 5 комплектов на кабинет |
9. | Стойка-держатель для макролинзы | 3 на кабинет |
10. | Очки защитные для врача | 3 на кабинет |
11. | Очки защитные для пациента | 2 кабинет |
Кабинет флюоресцентной диагностики |
12. | Установка для флюоресцентной диагностики | 1 на кабинет |
13. | Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии | 1 на кабинет |
14. | Комплект световодов для локальной флюоресцентной спектроскопии | 1 комплект на кабинет |
15. | Очки защитные для врача | 3 на кабинет |
16. | Очки защитные для пациента | 2 на кабинет |
Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана проведения реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
реабилитация больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;
проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач-онколог | 1 на отделение |
2. | Врач-физиотерапевт | 0,5 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения |
3. | Врач по лечебной физкультуре | 1 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение |
4. | Медицинский психолог | 0,5 на 60 коек онкологического стационара |
5. | Инструктор по лечебной физкультуре | 1 на 1 врача по лечебной физкультуре, дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал |
6. | Медицинская сестра по физиотерапии | 4 на 1 врача-физиотерапевта |
7. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
8. | Санитар | 1 на 2 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре; 1 на тренажерный зал; 1 на зал для лечебной физкультуры; 1 на зал физиотерапии |
9. | Сестра-хозяйка | 1 на 20 коек |
Приложение N 27
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Артез для коленного сустава | 1 на 15 коек ортопедического отделения |
2. | Артез для голеностопного сустава | 1 на 15 коек ортопедического отделения |
3. | Ингалятор переносной | 2 на отделение |
4. | Аппарат УФО | 2 на отделение |
5. | Оборудование для лечебной гимнастики | по требованию |
6. | Оборудование для восстановления мышечной силы | по требованию |
7. | Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,91 мкм | 1 на 80 коек |
8. | Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,81 мкм | 1 на 80 коек |
9. | Аппарат магнитно-лазерный терапевтический | 1 на 80 коек |
10. | Прибор для электролимфодренажного массажа | 1 на отделение |
11. | Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа | 1 на отделение |
12. | Аппарат для воздушно-плазменной обработки | 1 на 80 коек |
Приложение N 28
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно;
назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 июня 1998 г. N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. N 110;
организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;
оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями;
проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;
оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;
развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.
Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением | 1 на отделение |
2. | Врач-онколог (врач-радиотерапевт) | 1 на 10 коек |
3. | Врач-терапевт | 1 на 20 коек |
4. | Врач-психотерапевт | 1 на 20 коек |
5. | Медицинская сестра палатная | 1 на 10 коек |
6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 10 коек |
7. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 10 коек |
8. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
9. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 10 коек |
10. | Санитар | 1 на 5 коек (для уборки помещений); 2 на 20 коек (для работы в буфете); 1 на 20 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 20 коек (процедурной, перевязочной) |
11. | Сестра-хозяйка | 1 на 20 коек |
Приложение N 30
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой | 2 на 5 коек |
2. | Противопролежневый матрас | 1 на 3 койки |
3. | Вакуумный электроотсос | 1 на 3 койки |
4. | Аппарат для ингаляционной терапии переносной | 1 на 3 койки |
5. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 2 на отделение |
Приложение N 31
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера.
2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.
3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
4. Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.
5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "организация здравоохранения и общественное здоровье".
6. Штатная численность Отдела устанавливается в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отдел осуществляет следующие функции:
организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;
проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;
ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства;
осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;
осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации;
анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";
анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;
анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ;
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;
организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.
Приложение N 32
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Врач-методист (врач-статистик) | 1 на 400 тыс. населения зоны обслуживания |
2. | Врач-статистик | 1 на 1 млн. населения субъекта РФ 1 на 3000 выбывших больных |
3. | Врач-онколог | 1 на 1 млн. населения субъекта РФ |
4. | Врач-патологоанатом | 1 |
5. | Медицинская сестра/медицинский статистик | 2 на 400 тыс. населения зоны обслуживания 2 на 1 млн. населения субъекта РФ 2 на 3000 выбывших больных |
Приложение N 33
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога | 1 |
2. | Медицинская информационная система | 1 |
3. | Персональный компьютер | 1 на каждого медицинского работника |
4. | Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями | 1 на информационную систему |
5. | Комплект оргтехники | 1 на 3 компьютера, но не менее 1 |
Приложение N 34
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "радиотерапия".
5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 36 <*> к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
--------------------------------
<*> Для проведения радиотерапии используется оборудование отделения радиотерапии. Для проведения фотодинамической терапии используется оборудование отделения фотодинамической терапии.
7. В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции:
проведение лекарственного лечения;
проведение радиотерапии;
проведение хирургического лечения;
проведение фотодинамической терапии;
проведение реабилитационных мероприятий;
оказание паллиативной помощи.
Приложение N 35
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт | 1 на отделение |
2. | Врач-хирург | 1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест |
3. | Врач-онколог | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест |
4. | Врач-радиотерапевт | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест |
5. | Врач-радиотерапевт | 1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии) |
6. | Медицинская сестра палатная | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест |
7. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 15 пациенто-мест; 1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии) |
8. | Медицинская сестра - анестезист | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек) |
9. | Операционная медицинская сестра | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек) |
10. | Медицинский регистратор | 1 на отделение |
11. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
12. | Сестра-хозяйка | 1 |
13. | Санитар | 1 на 15 коек |
Приложение N 36
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 на 10 |
2. | Весы для взвешивания больных | 1 |
3. | Инфузомат | 1 на 6 коек |
4. | Штатив для длительных вливаний | 1 на койку |
5. | Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких | 1 на операционную |
6. | Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций | По требованию |
7. | Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный | 1 на операционную |
8. | Сейф для хранения документации | 1 |
9. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств | 1 |
