Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при остром гепатите B (ОГВ) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 829н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27545);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1364н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B легкой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27219);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1367н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B средней степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 февраля 2013 г., регистрационный N 26778).

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 18 октября 2022 г. N 676н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ B (ОГВ)

(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 199

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой

B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,01	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп по системе AB0	0,1	1
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,1	1
A26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)	1	1
A26.06.035	Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,7	1
A26.06.036.001	Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование	0,9	1
A26.06.038	Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,5	1
A26.06.039.001	Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,5	1
A26.06.039.002	Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,8	1
A26.06.040.001	Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование	0,3	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,01	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,06	5
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,7	18
B01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,3	18
B04.004.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога	0,25	3
B04.014.002	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста	0,25	3
B04.031.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")	0,5	3

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)	1	1
A26.06.035	Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	1	2
A26.06.036.001	Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование	1	2
A26.06.038	Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	1	2
A26.06.040.001	Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование	1	2
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,29	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	5

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A18.05.001	Плазмаферез	0,001	3
A18.05.001.001	Плазмообмен	0,02	3
A18.05.001.004	Плазмофильтрация каскадная	0,02	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени
		Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды	0,2	мл	20	200
		Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды	0,82	мг	210 + 390	2 310 + 4 290
A06AD	Осмотические слабительные средства
		Лактулоза	0,45	мг	10 005	50 025
A07B	Адсорбирующие кишечные препараты
		Полиметилсилоксана полигидрат	0,4	г	30	180
A07BA	Препараты угля
		Активированный уголь	0,2	г	6	36
A07BC	Другие адсорбирующие кишечные препараты
		Лигнин гидролизный	0,4	мг	1 200	7 200
A09AA	Ферментные препараты
		Панкреатин	0,7	тыс. ЕД	60	600
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови
		Альбумин человека	0,06	г	12	60
B05BB	Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
		Меглюмина натрия сукцинат	0,38	мг	3 750	30 000
B05CB	Солевые растворы
		Натрия хлорид	0,76	мл	800	6 400
C03CA	Сульфонамиды
		Фуросемид	0,03	мг	40	280
H02AB	Глюкокортикоиды
		Преднизолон	0,06	мг	80	400

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	18

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.