Приказ Минздрава России от 24.11.2025 N 683н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.01.2026 N 84904)

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина".

2. Настоящий приказ вступает в силу с 3 февраля 2026 г.

1. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" (далее - медицинская помощь) оказывается при заболеваниях, связанных с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды:

а) кессонная болезнь [декомпрессионная болезнь] (код Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - код МКБ) - T70.3);

б) воздушная эмболия (травматическая) (код МКБ - T79.0);

в) баротравма (код МКБ - T70.2);

г) другие эффекты воздействия атмосферного давления или давления воды (код МКБ - T70.8);

д) баротравма уха (код МКБ - T70.0);

е) баротравма придаточной пазухи (код МКБ - T70.1) <1>.

--------------------------------

<1> Пункт 2.4 перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2025 г. N 141н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2025 г., регистрационный N 81893), действует до 1 сентября 2031 г.

2. Медицинская помощь оказывается медицинскими и иными организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по водолазной медицине (далее - медицинская организация по водолазной медицине).

В медицинской организации по водолазной медицине при необходимости создается врачебная комиссия (подкомиссия) по водолазной медицине (далее - врачебная комиссия) в соответствии с порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н <2>.

--------------------------------

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный N 82196, действует до 1 сентября 2031 г.

3. Медицинская помощь оказывается в виде:

а) первичной медико-санитарной помощи:

первичной доврачебной медико-санитарной помощи;

первичной специализированной медико-санитарной помощи;

б) специализированной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

б) неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);

в) плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

6. Этапы оказания медицинской помощи в медицинской организации по водолазной медицине:

а) 1 этап - первичная доврачебная медико-санитарная помощь и (или) первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываются в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара;

б) 2 этап - специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара.

7. Этапность оказания медицинской помощи может меняться в зависимости от места нахождения пациента, исходя из вида и тяжести заболевания. Необходимость 2 этапа оказания медицинской помощи определяется врачом по водолазной медицине, а в случае его отсутствия - судовым врачом (далее - врач по водолазной медицине).

8. Медицинская реабилитация осуществляется в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара или в стационарных условиях. Необходимость медицинской реабилитации определяется врачебной комиссией.

9. Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, соответствующими квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <3> с высшим образованием по специальности "Водолазная медицина" (далее - врач по водолазной медицине), а также медицинскими работниками со средним профессиональным образованием, прошедшим повышение квалификации по вопросам медицинского обеспечения водолазных спусков на малые и средние глубины и прошедшим аккредитацию специалиста по специальности "Лечебное дело" (далее - фельдшер), в кабинетах водолазной медицины, отделениях водолазной медицины и баротерапии, центрах водолазной медицины и баротерапии, врачебных здравпунктах по "водолазной медицине", осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями NN 1 - 15 к настоящему Порядку, а при заболеваниях, не требующих проведения лечебной рекомпрессии, - в медицинских организациях по профилю имеющегося заболевания.

--------------------------------

<3> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

10. Первичная медико-санитарная помощь оказывается врачом по водолазной медицине и (или) фельдшером.

11. Специализированная медицинская помощь оказывается врачом по водолазной медицине при взаимодействии со следующими врачами-специалистами:

а) при заболеваниях, указанных в подпунктах "д" и "е" пункта 1 настоящего Порядка, - врач-оториноларинголог;

б) при заболеваниях, указанных в подпунктах "а" - "г" пункта 1 настоящего Порядка, - врачи-специалисты.

12. При заболеваниях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, медицинская помощь оказывается с использованием барокамеры (многоместной медицинской, многоместной водолазной или одноместной медицинской (кислородной).

13. Специализированная медицинская помощь при заболеваниях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях по водолазной медицине, оснащенных многоместными медицинскими барокамерами, предназначенными для оказания специализированной медицинской помощи с применением лечебной рекомпрессии.

14. Специализированная медицинская помощь при заболеваниях, не требующих проведения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях по профилю имеющегося заболевания.

15. После завершения лечебной рекомпрессии при наличии медицинских показаний для продолжения оказания медицинской помощи врач по водолазной медицине, проводивший лечебную рекомпрессию, направляет пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю имеющегося заболевания.

16. Пациентам с предварительным диагнозом профессионального заболевания, не требующего проведения лечебной рекомпрессии, медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в медицинских организациях по профилю данного заболевания.

17. Пациенты с профессиональным заболеванием (отравлением), возникшим у работника в результате однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности, после оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях направляются для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара и (или) медицинской реабилитации.

1. Центр водолазной медицины и баротерапии (далее - Центр) является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по водолазной медицине (далее - медицинская организация), и создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара с обеспечением круглосуточного приема пациентов с заболеваниями, связанными с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды (далее - заболевания по профилю "водолазная медицина").

2. Центр возглавляет заведующий Центром - врач по водолазной медицине, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Центр.

3. На должность заведующего Центром - врача по водолазной медицине назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием по специальности "Водолазная медицина", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. Структура и штатная численность Центра устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).

Рекомендуемые штатные нормативы, предусмотренные приложением N 2 к Порядку, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

5. Центр оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку.

6. Основными функциями Центра являются:

а) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом заболевания по профилю "водолазная медицина";

б) внедрение инновационных технологий и современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний по профилю "водолазная медицина";

в) проведение анализа данных о травматизме, инвалидности и смертности среди граждан, пострадавших от повышенного давления окружающей газовой и водной среды;

г) оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам диагностики и лечения заболеваний по профилю "водолазная медицина";

д) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

7. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений, включая коечный фонд, медицинской организации, в структуре которой он создан.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225), от 24 июня 2025 г. N 364н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2025 г., регистрационный N 83136).

1. Отделение водолазной медицины и баротерапии (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по водолазной медицине (далее - медицинская организация), и создается для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях с обеспечением круглосуточного приема пациентов с заболеваниями, связанными с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды (далее - заболевания по профилю "водолазная медицина").

2. Отделение возглавляет заведующий Отделением - врач по водолазной медицине, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.

3. На должность заведующего Отделением - врача по водолазной медицине назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием по специальности "Водолазная медицина", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемых медицинской организацией пациентов, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей газовой и водной среды, и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).

Рекомендуемые штатные нормативы, предусмотренные приложением N 5 к Порядку, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

5. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку.

6. Основными функциями Отделения являются:

а) оказание специализированной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом заболевания по профилю "водолазная медицина" и иным пациентам, пострадавшим в результате аварий, несчастных случаев, террористических актов и других причин, оказание медицинской помощи которым проводится в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, в том числе проведение пациентам сеансов гипербарической оксигенации;

б) медицинское обеспечение работников, принимающих участие в водолазных работах;

в) внедрение инновационных технологий и современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний по профилю "водолазная медицина";

г) оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам диагностики и лечения заболеваний по профилю "водолазная медицина";

д) сбор данных об эффективности работы медицинских работников и качестве оказываемой медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения заболеваний по профилю "водолазная медицина";

е) проведение санитарно-просветительной работы, обучение способам профилактики профессиональной заболеваемости и травматизма работников, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей газовой и водной среды;

ж) организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. N 193н <3>;

--------------------------------

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный N 82181, действует до 1 сентября 2031 г.

з) участие в проведении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на водолазных работах, и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой среды, в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" <4>, в том числе проведение специальных проб в барокамере;

--------------------------------

<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206) и от 2 октября 2024 г. N 509н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2024 г., регистрационный N 79994), действует до 1 апреля 2027 г.

и) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников, занятых на водолазных работах, и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой среды, в соответствии с порядком проведения экспертизы профессиональной пригодности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2025 г. N 147н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" <5>, в том числе проведение специальных проб в барокамере;

--------------------------------

<5> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2025 г., регистрационный N 81826, действует до 1 сентября 2031 г.

к) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225), от 24 июня 2025 г. N 364н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2025 г., регистрационный N 83136).

1. Дневной стационар отделения водолазной медицины и баротерапии (далее - Дневной стационар) является структурным подразделением отделения водолазной медицины и баротерапии медицинской организации, в том числе военно-медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по водолазной медицине (далее - медицинская организация), и создается для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями, связанными с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды (далее - заболевания по профилю "водолазная медицина"), в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

2. Дневной стационар возглавляет заведующий Дневным стационаром - врач по водолазной медицине, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Дневной стационар.

3. На должность заведующего Дневным стационаром - врача по водолазной медицине назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием по специальности "Водолазная медицина", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. На должность медицинского работника со среднем профессиональным образованием Дневного стационара назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> со средним профессиональным образованием по специальности "Сестринское дело", а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 475н <3>.

--------------------------------

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный N 59649.

5. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемых медицинской организацией пациентов, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей газовой и водной среды, и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).

Рекомендуемые штатные нормативы, предусмотренные приложением N 8 к Порядку, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

6. Дневной стационар оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку.

7. Количество коек и режим работы Дневного стационара (в 1, 2 или 3 смены) определяются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Дневной стационар, с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объема проводимых медицинских мероприятий.

8. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

а) палаты для пациентов;

б) процедурный кабинет (процедурную) (манипуляционный кабинет (манипуляционную);

в) помещение для проведения диагностических и лечебных процедур, входящих в функции Дневного стационара;

г) пост медицинской сестры (медицинского брата);

д) комнату для приема пищи пациентами;

е) комнату для медицинских работников;

ж) комнату для хранения медицинского оборудования;

з) туалет для медицинских работников;

и) туалет для пациентов;

к) санитарную комнату.

9. Основными функциями Дневного стационара являются:

а) оказание специализированной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом заболевания по профилю "водолазная медицина" и иным пациентам, пострадавшим в результате аварий, несчастных случаев, террористических актов и других причин, оказание медицинской помощи которым проводится в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, в том числе проведение пациентам сеансов гипербарической оксигенации;

б) медицинское обеспечение работников, принимающих участие в водолазных работах;

в) внедрение инновационных технологий и современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний по профилю "водолазная медицина";

г) оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам диагностики и лечения заболеваний по профилю "водолазная медицина";

д) сбор данных об эффективности работы медицинских работников и качестве оказания медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения заболеваний по профилю "водолазная медицина";

е) проведение санитарно-просветительной работы, обучение способам профилактики профессиональной заболеваемости и травматизма работников, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей газовой и водной среды;

ж) организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. N 193н <4>;

--------------------------------

<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный N 82181, действует до 1 сентября 2031 г.

з) участие в проведении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на водолазных работах, и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой среды, в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" <5>, в том числе проведение специальных проб в барокамере;

--------------------------------

<5> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206) и от 2 октября 2024 г. N 509н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2024 г., регистрационный N 79994), действует до 1 апреля 2027 г.

и) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников, занятых на водолазных работах, и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой среды, в соответствии с порядком проведения экспертизы профессиональной пригодности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2025 г. N 147н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" <6>, в том числе проведение специальных проб в барокамере;

--------------------------------

<6> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2025 г., регистрационный N 81826, действует до 1 сентября 2031 г.

к) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

10. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой он создан.

11. При возникновении медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям пациент направляется для проведения таких обследований и (или) наблюдения и лечения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь при заболеваниях по профилю "водолазная медицина" в том числе в стационарных условиях.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225), от 24 июня 2025 г. N 364н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2025 г., регистрационный N 83136).

1. Кабинет водолазной медицины (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по водолазной медицине, (далее - медицинская организация), и создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с заболеваниями, связанными с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды.

2. На должность врача по водолазной медицине Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием по специальности "Водолазная медицина".

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).

Рекомендуемые штатные нормативы, предусмотренные приложением N 11 к Порядку, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

4. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку.

5. Основными функциями Кабинета являются:

а) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с заболеваниями, связанными с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды;

б) медицинское обеспечение работников, принимающих участие в водолазных работах;

в) проведение санитарно-просветительной работы, обучение способам профилактики профессиональной заболеваемости и травматизма работников, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей газовой и водной среды;

г) организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. N 193н <2>;

--------------------------------

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный N 82181, действует до 1 сентября 2031 г.

д) участие в проведении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на водолазных работах, и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой среды, в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" <3>;

--------------------------------

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206) и от 2 октября 2024 г. N 509н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2024 г., регистрационный N 79994), действует до 1 апреля 2027 г.

е) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников, занятых на водолазных работах, и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой среды, в соответствии с порядком проведения экспертизы профессиональной пригодности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2025 г. N 147н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" <4>;

--------------------------------

<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2025 г., регистрационный N 81826, действует до 1 сентября 2031 г.

ж) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225), от 24 июня 2025 г. N 364н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2025 г., регистрационный N 83136).

1. Врачебный (фельдшерский) здравпункт по "водолазной медицине" (далее соответственно - врачебный (фельдшерский) здравпункт, врачебный здравпункт, фельдшерский здравпункт) является структурным подразделением организации, проводящей водолазные работы, либо медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по водолазной медицине (далее - медицинская организация), и создается для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с заболеваниями, связанными с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды.

2. Врачебный (фельдшерский) здравпункт возглавляет заведующий врачебным (фельдшерским) здравпунктом - врач по водолазной медицине (фельдшер), назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создан врачебный здравпункт.

3. На должность заведующего врачебным здравпунктом - врача по водолазной медицине назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием по специальности "Водолазная медицина", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

На должность заведующего фельдшерским здравпунктом назначается специалист со средним профессиональным образованием, прошедший повышение квалификации по вопросам медицинского обеспечения водолазных спусков на малые и средние глубины и прошедший аккредитацию специалиста по специальности "Лечебное дело".

4. Структура и штатная численность врачебного (фельдшерского) здравпункта устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан врачебный (фельдшерский) здравпункт, в зависимости от территориальной удаленности места проведения водолазных работ, необходимости наличия медицинского работника у места проведения водолазных работ в соответствии с пунктом 476 Правил по охране труда при проведении водолазных работ, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2020 г. N 922н <3> (далее - Правила по охране труда), условий соблюдения установленного пунктом 481 Правил по охране труда требования ко времени прибытия медицинского работника в экстренном порядке для оказания медицинской помощи в случаях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).

--------------------------------

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2020 г., регистрационный N 61927, с изменением, внесенным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. N 287н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 мая 2025 г., регистрационный N 82424), действует до 1 сентября 2027 г.

Рекомендуемые штатные нормативы, предусмотренные приложением N 14 к Порядку, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

5. Врачебный (фельдшерский) здравпункт оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку.

6. Режим работы врачебного (фельдшерского) здравпункта (количество смен) определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности и режима работы медицинской организации (ее структурного подразделения), объемов проводимых медицинских мероприятий.

7. Основными функциями врачебного (фельдшерского) здравпункта являются:

а) оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи и специализированной медико-санитарной помощи пациентам с заболеваниями, связанными с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды;

б) медицинское обеспечение работников, принимающих участие в водолазных работах;

в) организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. N 193н <4>;

--------------------------------

<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный N 82181, действует до 1 сентября 2031 г.

г) направление пациентов при наличии медицинских показаний на прием (осмотр, консультацию) к врачу-специалисту;

д) участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществление контроля выполнения рекомендаций по результатам периодических медицинских осмотров работников;

е) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225), от 24 июня 2025 г. N 364н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2025 г., регистрационный N 83136).