в) проводить выборочную проверку историй болезни по соответствию назначаемых диет и этапности диетотерапии; г) проводить анализ эффективности лечебного питания; д) проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания; е) осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд; ж) готовить документацию по организации лечебного питания: - карточки-раскладки; - семидневное меню; - семидневное сводное меню - летний и зимний вариант; з) контролировать правильность ведения документации медицинской сестрой диетической (меню -раскладка, меню-требование и др.); и) осуществлять контроль за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи; к) совместно с заведующими отделениями определять перечень и количество продуктовых домашних передач у больного, находящегося на лечении в лечебно-профилактическом учреждении; л) контролировать своевременность проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактических медицинских осмотров, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной; м) систематически организовывать
ред. Вялкова В.И., Органова Р.Г. // М.: Геотар-Медиа, 2000. - 17 с. Основная Цель обучения пациентов в Школе: - повышение информированности пациентов об алиментарно-зависимых ФР основных НИЗ, - формирование активного отношения пациента к своему здоровью, повышение мотивации к снижению избыточной МТ, - повышение приверженности к диетотерапии и выполнению рекомендаций врача по питанию, - формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за количеством и качеством питания, - формирование у пациентов практических навыков по составлению диетическихменю и контролируемых разгрузочных диет. Рекомендации для медицинских работников: Желательно, чтобы врач или средний медицинский работник прошли обучение по организации школ здоровья для пациентов, овладели основами профилактического консультирования. Для более эффективной работы желательно пользоваться пособиями по проведению занятий (перечень рекомендуемой литературы приведен в приложении 8). Рекомендуется перед проведением занятия с пациентами ознакомиться с материалом и провести необходимую подготовку к занятию. Можно также использовать материал, приведенный в приложениях 1 - 6 к данным методическим рекомендациям. Занятия
питания в течение месяца ведется в Накопительной ведомости по приходу продуктов питания. Записи в Накопительную ведомость производятся на основании первичных документов в количественном и стоимостном выражении. Накопительная ведомость составляется по каждому материально ответственному лицу с указанием поставщиков, по наименованиям и при необходимости по кодам продуктов питания. По окончании месяца в ведомости подводятся итоги. Меню-раскладка ф. N 44-МЗ <*> составляется на питание больных на следующий день медицинской сестрой диетической под руководством врача-диетолога при участии зав. производством (шеф-повара) и бухгалтера. Основанием для составления Меню -раскладки служат Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании ф. N 22-МЗ. -------------------------------- <*> Формы Меню-раскладки, Сводных сведений по наличию больных, состоящих на питании, Карточки-раскладки, Раздаточной ведомости на отпуск отделениям рационов питания приведены в Приложении N 4 к Приказу Минздрава России N 330. Меню-раскладка составляется согласно сводному семидневному меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания, ежедневно утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав. производством
т.д.), поэтому в комплексной терапии больного лечебному питанию должно уделяться особое внимание. С целью рационального решения вышеуказанных задач Приказом определены новые подходы к: - организации лечебного питания; - ведению учетно-отчетной документации; - формированию специализированных диет, с введением специализированных продуктов питания и смесей для энтерального питания в лечебный рацион больных. В Приложении N 3 Приказа утверждено Положение о Совете по лечебному питанию лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), в функции которого входит: утверждение номенклатуры диет, диетических продуктов, специализированных лечебных смесей, семидневных меню , картотеки блюд и набора смесей для энтерального питания; внедрение новых технологий профилактического и лечебного питания и контроль за его организацией, а также анализ эффективности данных видов питания при различных заболеваниях. Для оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления ее качеством в ЛПУ Приказом введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), принцип формирования которой базируется на потреблении белка, как неотъемлемой части коррекции пищевого статуса больного. Диеты различаются по содержанию основных
следующее: - по акту №А194761 от 27.12.2020 указывает на то, что условиями договора не предусмотрено наличие всего ассортимента на протяжении всего пути следования поезда, что продукция указанная в меню была в наличии при отправлении поезда, на момент ревизии – закончилась; - по акту №А194739 от 30.12.2020 ответчик не признает замечание об отсутствии сезонного меню «Зима» поскольку каждое меню следует согласовывать с АО «ФПК», что фактически действиями по согласованию меню истец узаконил отсутствие раздела « Диетическое меню »; - по акту №А194731 от 18.12.2020 ответчик не признает требование об отсутствии лицензии в связи с тем, что проверяющим были представлены лицензии в электронном виде; также ответчик указывает на то, что им лишь не дописано к позиции меню «Кенигсберг» слово «Старый», что не может говорить о том, что продавалась алкогольная продукция, не согласованная с АО «ФПК». Однако, арбитражный суд не может согласиться с указанными доводами ответчика, поскольку истцом в соответствии с нормами ст.
монтажа оборудования суд считает возможным снизить до суммы 150 000 рублей, поскольку ответственность, установленная в договоре является чрезмерно высокой. Снижая размер начисленных санкций, суд руководствуется следующим. Как установлено судом, имеющийся у санатория и используемый на момент размещения государственного заказа пароконвектомат неоднократно выходил из строя, чем делал невозможным организацию питания отдыхающих по установленной системе «меню - заказ». Кроме того, имеющееся оборудование имело ограниченный перечень функций, т.е. не предусматривал функции готовки отдельных блюд входящих в сезонное диетическое меню . «Летнее» меню вводится в действие с 15 мая. Данные основания явно обусловили экстренную поставку необходимого заказчику оборудования, в связи с чем в аукционной документации были предусмотрены штрафные санкции в размере, способном побудить поставщика добросовестно исполнить свои обязательства по поставке и монтажу оборудования. Установка приобретаемой по контракту посудомоечной машины должна производиться с подключением к коммуникациям заказчика (разбор стеновых перегородок, пола, врезка в линии канализации, установление зонда-колпака и его подвод к системе вентиляции) и подлежит
