подходы к: - организации лечебного питания; - ведению учетно-отчетной документации; - формированию специализированных диет, с введением специализированных продуктов питания и смесей для энтерального питания в лечебный рацион больных. В Приложении N 3 Приказа утверждено Положение о Совете по лечебному питанию лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), в функции которого входит: утверждение номенклатуры диет, диетических продуктов, специализированных лечебных смесей, семидневных меню, картотеки блюд и набора смесей для энтерального питания; внедрение новых технологий профилактического и лечебного питания и контроль за его организацией, а также анализ эффективности данных видов питания при различных заболеваниях. Для оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления ее качеством в ЛПУ Приказом введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), принцип формирования которой базируется на потреблении белка, как неотъемлемой части коррекции пищевого статуса больного. Диеты различаются по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов. Новая номенклатура диет включает в себя ранее применявшиеся диеты номерной системы
вариантов диет - 1, 5, 7, 9 и 15. В этой связи, при подготовке Приказа определены новые подходы к организации лечебного питания в стационарах ЛПУ как неотъемлемой части лечебного процесса, входящей в число основных лечебных мероприятий. В соответствии с настоящим Приказом вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по принципу химического состава и объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы с использованием нозологического подхода и группового принципа организации диетическогопитания (диеты N 1 - 15). Рекомендуемые для внедрения в ЛПУ стандартные диеты различаются по количественному и качественному составу основных пищевых веществ и микронутриентов, энергетической ценности, технологии приготовления диетических блюд и среднесуточному набору продуктов и включают пять вариантов стандартных диет (таблица). При подготовке Приказа пересмотрены химический состав и энергетическая ценность среднесуточных наборов продуктов на одного больного, используемых при организации питания в ЛПУ. Анализ проведенных расчетов выявил завышенную энергетическую ценность и разбалансированность химического состава диет номерной системы, применявшихся в ЛПУ. Энергетическая
Российской Федерации отсутствует, в связи с чем, установить признаки ограничения конкуренции в отсутствие товарного рынка не представляется возможным. Поскольку товарный рынок специализированных пищевых продуктов витаминно-минеральных комплексов для диетического лечебного и диетического профилактического питания на территории Российской Федерации отсутствует, применение любых иных продуктов для диетического лечебного и диетического профилактического питания взрослых и детей старше трех лет в составе диет лечебного питания не соответствует требованиям Приказа Минздрава России № 395н и может быть небезопасным. Информация о применении данного витаминно-минерального комплекса для питания рисковых групп в ГБУЗ НСО «ГКБ № 19» у Новосибирского У ФАС России отсутствует, по указанной причине сделать вывод о недопустимости поставок в ЛПУ витаминно-минеральных комплексов в целом, не представляется возможным. Поскольку в настоящее время зарегистрированной в установленном порядке продукции, соответствующей требованиям Приказа Минздрава России № 395н, на рынке не имеется, а потребность у лечебных учреждений в витаминно-минеральных комплексах сохраняется, у Комиссии Новосибирского УФАС России отсутствуют основания полагать, что фактически
