ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Электронная карта пациента - гражданское законодательство и судебные прецеденты

"Основные разделы электронной медицинской карты" (утв. Минздравом России 11.11.2013 N 18-1/1010)
определить, в рамках какой ЭМК составлена данная ЭПМЗ. Текст ЭПМЗ - необязательный элемент. Представляет собой текстовое содержание данной ЭПМЗ (результат анализа или обследования, статус, эпикриз, назначение лекарств и т.д.). Прикрепленный файл - необязательный элемент. Содержит дополнительную иллюстрирующую информацию о ЭПМЗ (медицинские изображения (фотографии), графические материалы и т.д.). ЭПМЗ может включать в себя и другие структурные элементы, определенные правилами работы конкретной медицинской организации. 2. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СТРУКТУРЕ ЭЛЕКТРОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ Электронная медицинская карта (далее - ЭМК) ориентирована на пациента (потребителя) и должна содержать информацию, относящуюся ко всем видам медицинского обеспечения, включая вспомогательные и экстренные услуги. В этом ЭМК отличается от карты, ориентированной на поставщика услуг, или исключительно эпизодического учета. ЭМК содержит результаты наблюдений (что произошло), мнения (решения о том, что должно произойти) и планы лечения (планы относительно того, что должно произойти). Уровнем обобщения информации ЭМК должен заниматься медицинский работник, то есть сама по себе специализированная информация, например в виде
"Паспорт приоритетного проекта "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий" (приложение к протоколу президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 25.10.2016 N 9)
документооборота, формы электронных медицинских документов и порядок их ведения, порядок дистанционного взаимодействия врачей, врачей и пациентов, правила идентификации участников информационного взаимодействия. Реализация Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ будет осуществляться на основе ведения электронных медицинских карт пациентов в медицинских информационных системах субъектов Российской Федерации, в которых должна храниться полная информация об оказании медицинской помощи пациентам, и передачи части сведений в федеральную систему "Интегрированная электронная медицинская карта", которая обеспечит преемственность оказания медицинской помощи для граждан и услугу по получению медицинских документов дистанционно. Сервисы Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ позволят повысить качество оказываемых услуг гражданам, их информированность в сфере охраны здоровья, обеспечить контроль удовлетворенности граждан работой медицинских организаций, сократить время ожидания приема врачом, а также снизить нагрузку на медицинские организации первичного за счет оптимизации работы с медицинской документацией и перевода части оказываемых гражданам услуг по получению медицинских документов в электронный вид. <11> Будут организованы защищенные каналы передачи данных, внедрены
"Методические рекомендации по составу создаваемых в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним" (утв. Минздравсоцразвития РФ)
достижении минимальных значений показателей информационно-технологической поддержки деятельности учреждений здравоохранения согласно пункту 12 настоящих требований субъекты Российской Федерации обеспечивают по данному направлению дальнейшее равномерное расходование ассигнований Федерального фонда обязательного медицинского страхования, переданных на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения, с учетом следующих приоритетов: увеличение доли учреждений здравоохранения, осуществляющих в электронном виде следующие функции: "Регистрация и учет обслуживаемых граждан", "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь", "Анализ деятельности и формирование отчетности", "Запись на прием к врачу", "Ведение электронных медицинских карт пациентов "; преимущественное обеспечение информационно-технологической поддержки крупных областных (краевых, республиканских, окружных) и городских учреждений здравоохранения; преимущественное размещение информационных систем, поддерживающих деятельность учреждений здравоохранения, на инфраструктуре федерального ЦОД либо на централизованных вычислительных мощностях субъектов Российской Федерации, предоставление возможности их удаленного использования. IV. Общие технические требования к компонентам регионального уровня Системы 19. Состав, количество и характеристики автоматизированных рабочих мест, серверного оборудования, систем хранения данных, оборудования вычислительных сетей, общесистемного и прикладного программного обеспечения, периферийного и иного оборудования,
"Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций (МИС МО)" (утв. Минздравом России 01.02.2016)
сеть ЛДП Лечебно-диагностический процесс ЛИС Лабораторная информационная система МИС Медицинская информационная система МО Медицинская организация МП Медицинская помощь НСИ Нормативно-справочная информация ОМС Обязательное медицинское страхование ПК Персональный компьютер ПО Программное обеспечение РВК Районный военкомат РД Руководящий документ РИС Радиологическая информационная система СНИЛС Страховой номер индивидуального лицевого счета ССМП Станция скорой медицинской помощи СУБД Система управления базами данных ТФОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УЭК Универсальная электронная карта ФОМС Фонд обязательного медицинского страхования ЭМК Электронная медицинская карта пациента ЭП Электронная подпись ЭР Электронная регистратура API Application programming interface - интерфейс прикладного программирования CDA ClinicalDocumentArchitecture - Архитектура клинических документов, стандарт электронного обмена медицинской информацией DICOM DigitalImagingand CommunicationsinMedicine - Индустриальный Стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов ERP EnterpriseResourcePlanning - система управления ресурсами предприятия GUI GraphicalUserInterface - графический интерфейс пользователя HL7 HealthLevel 7 - группа международных стандартов обмена электронной медицинской информацией HTML HyperText Markup Language - язык гипертекстовой