Московская территориальная программа омс - гражданское законодательство и судебные прецеденты

помощь вне зависимости от установленных плановых объемов оказания медицинской помощи по программе ОМС. Таким образом, одновременно с обязанностью истца по перечислению данных целевых средств в медицинскую организацию у ТФОМС Амурской области возникла обязанность по финансированию истца для оплаты оказанной медицинской помощи, выделения и перечисления истцу целевых средств на ее оплату. Данная правовая позиция подтверждена Постановлением Арбитражного суда Московского округа по делу №А41-84493/2017, из которого следует, что, в связи с неисполнением ТФОМС обязанности по перечислению страховой медицинской организации денежных средств для оплаты медицинских услуг, оказанных медицинской организацией застрахованным гражданам по территориальной программе ОМС , страховая медицинская организация не исполнила своевременно обязанность по оплате оказанных медицинской организацией в рамках обязательного медицинского страхования услуг, в связи с чем, указанные денежные средства были взысканы с со страховой медицинской организации в судебном порядке. Оплата медицинских услуг, оказанных в рамках ОМС, осуществляется исключительно целевыми средствами, выделяемыми ТФОМС. Обязанность территориального фонда ОМС выплатить страховой медицинской организации

договора о финансовом обеспечении ОМС и положений Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Как полагает истец, взысканные решением суда денежные средства являются для ООО «СМК РЕСО-Мед» убытками, понесенными не по его вине. Арбитражным судом Московской области по делу №А41-567/2018 также установлено, что ООО «Сфера-Эстейт» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Республики Башкортостан. Из установленных судом обстоятельств следует, что ООО «Сфера-Эстейт» была оказана медицинская помощь в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Оплата медицинских услуг, оказанных в рамках ОМС , осуществляется исключительно целевыми средствами, выделяемыми ГУ ТФОМС РБ. 01.02.2022 в адрес ГУ ТФОМС РБ истцом направлена досудебная претензия с требованием оплатить задолженность, однако, в оплате ответчиком отказано (исх. 01-11/1008 от 04.03.2022), что явилось основанием для обращения ООО «СМК РЕСО-Мед» в

особо важным делам следственного отдела по г. Красногорску Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Московской области ФИО5 16.08.2016 был наложен арест на имущество Общества в виде запрета распоряжаться денежными средствами, находящимися на счетах заявителя в банках и иных кредитных организациях сроком до 25.10.2016. 26.10.2016 денежные средства в сумме 9 559 483 руб. в принудительном (безакцептном) порядке были списаны с расчетного счета филиала № 40702810700000104206, открытого для учета операций со средствами ОМС, на основании решения от 15.08.2016 № 26561 о взыскании налога, сбора, пени, штрафа, процентов за счет денежных средств на счетах налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента, банка) в банках, а также электронных денежных средств. По мнению Фонда, погашение задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов не предусмотрено Территориальной программой на 2016 год и Тарифным соглашением, следовательно, является нецелевым использованием средств ОМС . Арбитражные суды обеих инстанций, исследовав и оценив представленные сторонами доказательства, установив, что сумма средств, полученных

власти субъекта Российской Федерации самостоятельно и исполняются за счет собственных доходов и источников финансирования дефицита бюджета субъекта Российской Федерации. Такие расходные обязательства могут исполняться за счет средств соответствующих бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов только в случаях, установленных федеральными законами, регулирующими деятельность территориальных государственных внебюджетных фондов, и (или) принимаемыми в соответствии с ними законами субъектов Российской Федерации (часть 2 статьи 85 Бюджетного кодекса Российской Федерации). Законом N 326-ФЗ или законами Московской области не установлена обязанность Фонда финансировать иные, кроме территориальной программы обязательного медицинского страхования, программы, утверждаемые Правительством Московской области. В соответствии с частью 8 статьи 26 Закона N 326-ФЗ, пунктом 14 Положения о ТФОМС МО средства бюджета средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат. На основании изложенного, в Московскую областную программу обязательного медицинского страхования на 2017 год не входили расходы на реализацию государственной программы Московской