ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Оплата медицинских услуг - гражданское законодательство и судебные прецеденты

Определение № 301-КГ15-5568 от 11.06.2015 Верховного Суда РФ
и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов. Проверив доводы кассационной жалобы, изучив оспариваемые судебные акты, суд не находит оснований к передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации. Основанием для обращения в суд с настоящим иском послужил отказ ТФОМС по Ярославской области в возмещении средств, затраченных на оплату медицинских услуг , оказанных ФИО1 в период с 06 по 20.08.2013 в Мурманской области на основании полиса обязательного медицинского страхования, который был выдан открытым акционерным обществом «Страховая медицинская компания «Арсенал» на территории Ярославской области. Отказ в возмещении указанных сумм мотивирован отсутствием актуализированных сведений о застрахованном лице и прекращение деятельности страховой компании. Исследовав и оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные доказательства, руководствуясь статьями 425 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 4, 5
Определение № А83-8318/18 от 16.11.2020 Верховного Суда РФ
публичных интересов. Таких оснований в связи с доводами жалобы не усматривается. Суды установили, что в отсутствие указания в реестре счетов основания оказания медицинской помощи, требуемого в силу Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2017, невозможно проверить объем и качество оказанной медицинской помощи при первичном медико-экономическом контроле, поэтому признали претензии организации при осуществлении такого контроля правомерными, а их последующее неустранение – влекущим не противоречащий законодательству в сфере ОМС отказ в оплате медицинских услуг . Иная оценка заявителем действий организации не составляет оснований для пересмотра судебных актов в кассационном порядке. Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определила: отказать обществу с ограниченной ответственностью «РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ» в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации. Судья Верховного Суда Российской Федерации Н.А. Ксенофонтова
Определение № А82-24326/19 от 07.04.2021 Верховного Суда РФ
Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов. Таких оснований в связи с доводами жалобы не усматривается. Предъявленные к оплате медицинские услуги включены в программу обязательного медицинского страхования и отнесены к предмету договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 29.12.2018 № 55. Законодательно гарантированное оказание бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования относит попадающие под нее услуги к страховым случаям, расходы в связи с которыми подлежат оплате за счет средств ОМС. Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определила: отказать Территориальному фонду