больного. В случае, когда пациент приобретает путевку (курсовку) самостоятельно, по его просьбе лечащий врач организует необходимое обследование и при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний выдает санаторно-курортную карту. В санаторно-курортной карте указывается название санатория, курорта, сроки лечения по путевке, номер путевки. 3.3. Лечащие врачи и заведующие отделениями должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте: а) клинический анализ крови и мочи; б) электрокардиографическое обследование; в) рентгенологическое обследование органов грудной клетки (флюорография); г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгенологическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо ультразвуковое исследование, эндоскопия; д) в необходимых случаях для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.; е) при направлении на курорт (санаторий) женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительная обменная карта; ж) заключение
35 лет ежегодно, а также по медицинским показаниям; 5) биохимические исследования крови (белок и белковые фракции, холестерин, альфа-холестерин, триглицериды, С-реактивный белок, билирубин и его фракции, ферменты - АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, ЛДГ) проводятся авиационному персоналу ЭА (за исключением бортоператоров, бортпроводников авиационных организаций ЭА и парашютистов) по достижении 40 лет один раз в три года и по медицинским показаниям; 6) клинический анализ мочи (в том числе реакции на билирубин, уробилиновые тела, ацетон); 7) флюорографическое ( рентгенологическое) обследование органов грудной клетки; 8) электрокардиография в покое (12 отведений по Вильсону); 9) велоэргометрическое исследование (тредмил) проводится авиационному персоналу ЭА (за исключением бортоператоров, бортпроводников авиационных организаций ЭА, участников испытаний в полете и парашютистов) при стационарном обследовании в ЦБЭЛИС, по медицинским показаниям, а также по достижении 40-летнего возраста и далее один раз в три года, в возрасте 50 лет и старше - ежегодно; 10) эзофазогастродуоденоскопия (рентгенологическое исследование) желудка, 12-перстной кишки, ультразвуковое исследование щитовидной железы, внутренних органов
заболевания в группах риска у детей и подростков. Существует методика выявления специфических антител в сыворотке крови с целью диагностики заболевания туберкулезом и выявления активности процесса экспресс-тестом "ТБ-спот". В крупных клиниках в последние годы применяется для диагностики Квантифероновый тест. Данные обследования более сложные и значительно дороже туберкулинодиагностики. В случаях аллергии у ребенка в анамнезе возможно применение рентгенологического обследования органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости. В случае наличия контакта с больным туберкулезом проводится обязательное рентгенологическое обследование . Отказ от проведения туберкулинодиагностики подвергает ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза. В таком случае заболевание будет выявлено только тогда, когда в организме начнутся специфические изменения и появятся клинические проявления, характерные для туберкулеза. В этот период ребенок становится эпидемиологически опасен, в том числе для детского коллектива, лечение его будет более сложным и длительным, прогноз - менее благоприятным, чем при раннем выявлении заболевания. Ссылка на приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности
нормативной и технической документации (п. 8.24); 5) руководитель организации не обеспечивает наличие личных медицинских книжек на каждого работника (не представлена медкнижка 5 сотрудников - должность, ФИО), прохождение всеми сотрудниками предварительных и периодических медицинских осмотров (должность, ФИО - отсутствует отметка о прохождении исследований на яйца гельминтов; должность, ФИО - отсутствует отметка о прохождении обследования на брюшной тиф; должность, ФИО - отсутствует отметка об осмотре ЛОР-врачом и стоматологом; должность, ФИО - с нарушением регламентируемой периодичности проведено рентгенологическое обследование и т.д.), а также гигиенической подготовки и аттестации в установленном порядке (должность, ФИО - отсутствует отметка и т.д.). Должно быть: руководитель организации торговли обеспечивает: - наличие в каждой организации торговли настоящих санитарных правил; - выполнение требований санитарных правил всеми работниками организации торговли; - должное санитарное состояние нецентрализованных источников водоснабжения и качество воды в них; - организацию производственного контроля; - необходимые условия для соблюдения санитарных норм и правил при приеме, хранении и реализации продукции, гарантирующих
