ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи - гражданское законодательство и судебные прецеденты

Определение № 07АП-8275/19 от 10.03.2020 Верховного Суда РФ
размере 1 304 609,36 рубля, использованных не по целевому назначению. Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения общества в арбитражный суд с настоящим заявлением. Отказывая в удовлетворении требования общества, суд первой инстанции, оценив представленные в материалы дела доказательства, руководствуясь положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Алтай на 2018 год от 20.12.2017, локальных нормативных актов общества, пришел к выводам о законности и обоснованности акта проверки в оспоренной части, с чем согласились суды апелляционной и кассационной инстанций. При этом суды исходили из того, что расходы общества, которые не предусмотрены действующей системой оплаты труда, не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования и не подлежат компенсации за
Определение № 304-ЭС21-8562 от 21.06.2021 Верховного Суда РФ
по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными в субъекты совместным письмом Минздрава России от 21.11.2018 № 11-7/10/2-7543 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 № 14525/26-1/и, суды пришли к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований. Судебные инстанции исходили из наличия у комиссии правовых оснований для снижения тарифа, поскольку внесение изменений в заключенное тарифное соглашение, в том числе в части размеров установленных тарифов, законодательством не запрещено, снижение тарифа документально обосновано. При исследовании обстоятельств дела установлено, что снижение подушевого норматива на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях было связано с изменениями, внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2019 № 440 в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506, в части установления нормативов объемов и финансовых затрат для проведения профилактических мероприятий застрахованным лицам, при
Определение № А40-76359/20 от 17.02.2022 Верховного Суда РФ
кассационном порядке. Оснований для пересмотра принятых по настоящему делу судебных актов в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации не установлено. Оценив в соответствии с требованиями главы 7 Кодекса представленные сторонами доказательства, в том числе условиями договора, в их совокупности и взаимосвязи, исходя из фактических обстоятельств дела, суды руководствовались нормами Гражданского кодекса Российской Федерации, положениями Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи , оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год (заключено в г. Москве 27.12.2018), Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования» (зарегистрировано в Министерстве юстиции России 08.02.2011 №
Постановление № А82-16777/2022 от 18.01.2024 АС Волго-Вятского округа
в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 192 Правил № 108н). Постановлением Правительства Ярославской области от 30.12.2020 № 1055-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, которая применительно к структуре тарифа на оплату медицинской помощи содержит аналогичные изложенным положения (пункты 6 – 6.2 приложения № 2 к Территориальной программе). На территории Ярославской области 29.12.2020 заключено Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи , оказываемой по Территориальной программе ОМС, на 2021 год (далее – Тарифное соглашение на 2021 год), в разделе 3 которого предусмотрены размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи. Согласно разделу 3 Тарифного соглашения на 2021 год структура тарифов на оплату медицинской помощи и состав компенсируемых расходов по направлениям расходования средств ОМС медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС на территории Ярославской области, определяются статьей 35 Закона № 326-ФЗ в части