Гражданский кодекс часть 1

на рассмотренные в порядке упрощенного производства решение Арбитражного суда Самарской области от 20.09.2021 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 15.12.2021

по делу № А55-19578/2021

по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (ИНН <***>, ОГРН <***>, г. Самара) о взыскании денежных средств с общества с ограниченной ответственностью «Инвитро_Самара» (ИНН <***>, ОГРН <***>, г. Самара),

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области (далее - Фонд) обратился в Арбитражный суд Самарской области с заявлением о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Инвитро-Самара» (далее - ООО «Инвитро-Самара», общество) денежных средств в сумме 139 634 руб. 44 коп., в том числе: 126 940 руб. 40 коп. - средства обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), использованные медицинской организацией не по целевому назначению, 12 694 руб. 04 коп. - штраф за использование не по целевому назначению средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; а также пени по состоянию на 06.07.2021 в сумме 3 848 руб. 41 коп. и пени в размере, исчисленном на дату принятия судебного акта по делу.

Дело рассмотрено судом первой инстанции в порядке упрощенного производства по правилам статей 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Решением Арбитражного суда Самарской области от 20.09.2021 по делу №А55-19578/2021, оставленным без изменения постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 15.12.2021, заявленные требования удовлетворены частично, взыскано с ООО «Инвитро-Самара» в пользу Фонда средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в сумме 126 940 руб. 40 коп., штраф за использование не по целевому назначению средств, перечисленных на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в сумме 12 694 руб. 04 коп, пени за период с 09.12.2020 по 06.07.2021 в сумме 3776 руб. 48 коп., пени за период с 07.07.2021 по 06.09.2021 в сумме 1114 руб. 96 коп.; в удовлетворении остальной части исковых требований отказал.

В кассационной жалобе Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области просит отменить принятые по делу судебные акты, ссылаясь на нарушение судами норм материального и процессуального права, несоответствие выводов судов обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам.

На основании части 2 статьи 288.2 АПК РФ кассационная жалоба рассмотрена судьей единолично без вызова сторон.

Законность принятых судебных актов проверена Арбитражным судом Поволжского округа в порядке, установленном статьями 274, 284, 286 и 288.2 АПК РФ.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ) территориальные фонды созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с данным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом №326-ФЗ, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ).

В соответствии с частью 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в частности, осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (пункт 12).

Судами установлено, что Фондом проведена плановая комплексная проверка целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования ООО «Инвитро-Самара», по результатам которой составлен акт от 20.11.2020. В данном акте отражено нецелевое расходование средств ОМС ООО «Инвитро-Самара» на общую сумму 607 570 руб. 40 коп.

ООО «Инвитро-Самара» представило возражения на акт проверки, по результатам рассмотрения которых Фонд направил обществу сообщение о том, что возражения не принимаются.

Данное сообщение содержало также требование о возврате в бюджет Фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования средств, использованных по нецелевому назначению, в сумме 607 570 руб. 40 коп., а также штрафа за использование по нецелевому назначению средств ОМС в сумме 60 757 руб. 04 коп. (10% от суммы нецелевого использования).

Поскольку ООО «Инвитро-Самара» указанные денежные средства в Фонд перечислило частично, Фонд обратился с исковым заявлением в арбитражный суд.

Суды руководствовались частью 6 статьи 15, пунктом 5 части 2 статьи 20, частью 2 статьи 28, статьей 34, частью 7 статьи 35, частью 9 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ, частью 2 статьи 139 Трудового кодекса Российской Федерации, статьями 28, 38, 162, 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пунктом 193 Правил обязательного медицинского страхования, (утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н), Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Самарской области на 2020 год от 27.12.2019, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (утв.Постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2019 №993), и взыскали с ООО «Инвитро-Самара» в пользу Фонда средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в сумме 126 940 руб. 40 коп., штраф за использование не по целевому назначению средств, перечисленных на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сумме 12 694 руб. 04 коп, пени за период с 09.12.2020 по 06.07.2021 в сумме 3776 руб. 48 коп., пени за период с 07.07.2021 по 06.09.2021 в сумме 1114 руб. 96 коп.

Вывод судов о наличии оснований для удовлетворения исковых требований в указанной части подтверждается материалами дела и не обжалуется.

В удовлетворении требования Фонда о взыскании с ООО «Инвитро-Самара» пени за период с 04.12.2020 по 08.12.2020 суды отказали в связи со следующим.

Частью 9 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ установлено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии с пунктом 9.15 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования (утв.Приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 №15н) Фонд в рамках своих полномочий предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Суды учитывали, что в данном случае окончательное требование по результатам проверки было сформулировано Фондом не в акте проверки от 20.11.2020, а в сообщении о результатах рассмотрения возражений ООО «Инвитро-Самара» на этот акт, которое было доведено до сведения общества сопроводительным письмом от 24.11.2020 №1085.

То обстоятельство, что возражения общества не были приняты Фондом и суммы, предъявленные к возврату, не изменились по сравнению с актом проверки, суды признали не имеющим правового значения.

Так, из данного сообщения следует, что именно по итогам рассмотрения возражений общества Фондом было предъявлено окончательное требование о возврате средств, использованных не по целевому назначению.

Данное сообщение содержит требование о возврате в бюджет Фонда средств ОМС, использованных по нецелевому назначению, в течение 10-ти рабочих дней со дня предъявления Фондом соответствующего требования.

Таким образом суды пришли к выводу, что установленный частью 9 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ десятидневный срок начинает течь со дня предъявления Фондом окончательного требования, содержащегося в сообщении о результатах рассмотрения возражений на акт проверки (24.11.2020).

При таких обстоятельствах судами является правильным вывод о том, что период начисления пени в рассматриваемом случае начинает течь не с 04.12.2020 (как ошибочно полагает Фонд), а с 09.12.2020.

Судами рассмотрены доводы Фонда и отмечено, что в случае несогласия с результатом рассмотрения территориальным фондом письменных возражений на акт проверки страховая медицинская организация (филиал страховой медицинской организации) вправе обжаловать данное решение в досудебном и (или) судебном порядке.

Таким образом, в случае подачи на акт возражений и их отклонения Фондом в соответствующее письменное сообщение Фонда включается информация о том, что сроки устранения нарушения и/или сроки возврата (возмещения) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и/или уплаты штрафов, пеней исчисляются с даты предъявления Фондом соответствующего требования.

Таким образом, предписания, содержащиеся в акте проверки, становятся обязательными к исполнению с момента отклонения возражений на акт.

С учетом изложенного суды пришли к обоснованному выводу о том, что начало течения срока исполнения требования Фонда связано именно с моментом предъявления организации сообщения о результатах рассмотрения возражений на акт, то есть момента, когда акт приобретает характер властно-распорядительного документа, влекущего как последствия в виде предъявления к уплате определенных в нем сумм, так и исполнение иных предписывающих положений, которые с этого момента влекут для организации самостоятельные негативные последствия, требуя осуществлять определенные действия.

При таких обстоятельствах суды не установили оснований для взыскания с ООО «Инвитро-Самара» пени за период с 04.12.2020 по 08.12.2020.

При рассмотрении дела и вынесении обжалуемых актов нарушений норм процессуального права судами, которые могли бы явиться основанием для отмены обжалуемых судебных актов, кассационной инстанцией не установлено. Судами первой и апелляционной инстанции были установлены все существенные для дела обстоятельства, изучены все доказательства по делу, и им дана надлежащая правовая оценка. Выводы судов основаны на всестороннем и полном исследовании доказательств по делу. Нормы материального права применены правильно.

Доводы кассационной жалобы изучены судом, однако, они подлежат отклонению как направленные на переоценку выводов судов по фактическим обстоятельствам дела, что, в силу статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, является недопустимым при проверке судебных актов в кассационном порядке.

Судом кассационной инстанции по результатам рассмотрения кассационной жалобы не установлено предусмотренных статьей 288 АПК РФ оснований для отмены судебных актов.

Руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьями 286, 288.2, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Поволжского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Самарской области от 20.09.2021 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 15.12.2021 по делу № А55-19578/2021 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, в соответствии с частью 3 статьи 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обжалованию не подлежит.

Судья А.Н. Ольховиков