Гражданский кодекс часть 1

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее – фонд, истец) на решение Арбитражного суда Свердловской области от 20.08.2021 по делу № А60-25982/2021 и постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 22.10.2021 по указанному делу.

Жалоба рассматривается в порядке, предусмотренном статьей 288.2. Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, без извещения сторон.

Фонд обратился в Арбитражный суд Свердловской области с исковым заявлением к государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Демидовская городская больница» (далее – Демидовская городская больница, ответчик) о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования (ОМС), использованных не по целевому назначению в размере 65 100 руб., пени в размере 5934 руб. 95 коп.

Решением Арбитражного суда Свердловской области от 20.08.2021 (судья Маковкина О.В.) в удовлетворении исковых требований отказано.

Постановлением Семнадцатого арбитражного апелляционного суда
от 22.10.2021(судья Васильева Е.В.) решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

В кассационной жалобе фонд просит указанные судебные акты отменить, исковые требования удовлетворить, ссылаясь на неверное толкование части 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ).

По мнению фонда, восстановление средств на лицевом счете обязательного медицинского страхования не исключает признание израсходованных сумм нецелевым использованием средств.

В отзыве на кассационную жалобу Демидовская городская больница просит оставить обжалуемые судебные акты без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Проверив законность судебных актов в порядке статей 286, 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов кассационной жалобы, суд кассационной инстанций пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено судами при рассмотрении спора, в ходе плановой комплексной проверки Демидовской городской больницы за период с 01.10.2017 по 31.08.2019 фондом выявлен факт использования средств ОМС не по целевому назначению в сумме 65 100 руб. (на ремонт холодильной камеры трупов), составлен соответствующий акт от 30.10.2019.

В акте проверки указано требование восстановить на расчетный счет фонда в УФК Свердловской области средства в сумме 65100 руб., использованные не по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней и уплатить штраф в размере 10% от данной суммы.

Демидовская городская больница, не отрицая факта использования денежных средств не по назначению, восстановила спорную сумму на свой лицевой счет, открытый для получения средств ОМС.

Фондом письмами от 14.11.2019, 27.11.2019, 04.02.2020, 13.07.2020, 07.10.2020 в адрес больницы направлена информация о том, что использованные не по целевому назначению денежные средства в сумме
65 100 руб. должны быть восстановлены в бюджет фонда, а не на свой счет, открытый для получения средств ОМС. В письме от 14.11.2019 содержится также требование фонда восстановить на расчетный счет ТФОМС в УФК Свердловской области средства в сумме 65100 руб., использованные не по целевому назначению (с указанием реквизитов счета для их перечисления).

По состоянию на 28.05.2021 указанные средства ОМС на счет фонда не поступили. Вместе с тем штраф, начисленный в размере 10 процентов от указанной суммы нецелевого использования, ответчиком уплачен (платежное поручение от 12.11.2019 №6455).

Фондом направлена ответчику досудебная претензия от 21.04.2021 с требованием перечислить в бюджет фонда денежные средства в сумме
70 070 руб. 39 коп., их них 65 100 руб. – использованные не по целевому назначению, 4 970 руб. 39 коп. – пени (в размере 1/300 ставки рефинансирования Банка России, действующей на день предъявления претензии, от суммы нецелевого использования средств за 509 дней просрочки).

Претензия оставлена ответчиком без ответа, что явилось основанием обращения истца в суд с настоящим иском.

Суды обеих инстанций во взыскании денежных средств и пени отказали, исходя из того, что средства ОМС приведены в первоначальное состояние с применением предусмотренной нормативными актами процедуры уточнения платежа, на дату составления акта проверки нарушения требований статей 4, 35 и 36 Закона №326-ФЗ и территориальной программы ОМС на 2019 год не имелось.

Оснований для иных выводов у суда округа не имеется в силу следующего.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона №326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховыми медицинскими организациями, являются целевыми.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

В пунктах 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Как установлено судами и не оспаривается истцом, несмотря на перечисление 24.07.2019 платежным поручением № 3940 денежных средств в оплату холодильного оборудования за счет средств ОМС, уже 17.10.2019 (то есть в пределах отчетного периода и до составления акта проверки) больница уточнила источник, за счет которого производится оплата оборудования.

Из материалов дела следует, что письмом от 16.10.2019 №48, адресованным Министерству финансов Свердловской области, подтверждается изменение в назначении платежа лицевого счета № <***> (предназначенный для учета операций со средствами ОМС) на лицевой счет
№ <***> (предназначенный для учета операций с собственными доходами).

Данное уточнение принято Министерством финансов Свердловской области 17.10.2019, соответствующие изменения о номере лицевого счета, с которого произведено списание, вынесены в программу для операций по контрактам и договорам WEB-торги-КС.

Выпиской из лицевого счета № <***> (предназначенного для учета операций с собственными доходами) за 17.10.2019 подтверждается, что в указанную дату на основании уведомления об уточнении операций №129622 собственные доходы больницы уменьшены на 65 100 руб.

Одновременно выпиской из лицевого счета № <***> (предназначенный для учета операций со средствами ОМС) за 17.10.2019 подтверждается, что в указанную дату на основании уведомления об уточнении операций №129622 находящиеся в распоряжении больницы средства ОМС увеличены на 65 100 руб.

При таких обстоятельствах суды обоснованно заключили, что спорные расходы в сумме 65 100 руб. произведены ответчиком в 2019 году именно за счет средств от собственной деятельности, приносящей доход, а не за счет средств ОМС.

Установив, что спорная сумма восстановлена до составления акта проверки (30.10.2019) и в этом же отчетном периоде, суды правомерно отказали во взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению, и соответствующих сумм пеней.

Довод фонда о том, что восстановление средств на лицевом счете обязательного медицинского страхования не исключает признание израсходованных сумм нецелевым использованием средств, отклоняется, исходя из недопустимости получения фондом спорных денежных средств в двойном размере.

Обжалуемые судебные акты соответствуют нормам материального права, а содержащиеся в них выводы – установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены судебных актов, не выявлено.

С учетом изложенного обжалуемые судебные акты подлежат оставлению без изменения, кассационная жалоба – без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 286, 288, 288.2. Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Свердловской области от 20.08.2021 по делу
№ А60-25982/2021 и постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 22.10.2021 по указанному делу оставить без изменения, кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области – без удовлетворения.

Настоящее постановление вступает в законную силу со дня его принятия, обжалованию в соответствии с частью 3 статьи 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не подлежит.

Судья Е.А. Кравцова