Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Муниципального бюджетного учреждения «Центральная городская больница» (ОГРН<***>, ИНН<***>), г. Киселевск

к Государственному учреждению – Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>), г. Кемерово

о признании недействительным решения от 03.07.2014 №1,

при участии:

от заявителя – ФИО1 – представитель на основании доверенности от 23.01.2015 №3, паспорт (до перерыва),

от ГУ КРОФСС – ФИО2 – представитель на основании доверенности от 01.01.2015 №30, сл. удостоверение (после перерыва),

у с т а н о в и л:

Муниципальное бюджетное учреждение «Городская больница №2» (ОГРН<***>, ИНН<***>) (далее – «Учреждение», «МБУ «Городская больница №2») обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании решения Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – «Фонд», «ГУ КРОФСС») от 03.07.2014 №1 недействительным, взыскании с ГУ КРОФСС в пользу Учреждения 78000 руб. (требования уточнены в соответствии со статьей 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания по правилам статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – «АПК РФ»), Учреждение обеспечило явку представителя в судебное заседание 26.01.2015 до перерыва; представитель Фонда присутствовал в судебном заседании после перерыва.

Представитель заявителя настаивает на заявленных требованиях, ходатайствует о замене заявителя – МБУ «Городская больница №2» на его правопреемника – МБУ «Центральная городская больница».

В подтверждение данного факта ссылается на выписку из Единого государственного реестра юридических лиц, согласно которой МБУ «Городская больница №2» реорганизована посредством объединения с МБУ «Городская больница №1». Реорганизованному юридическому лицу присвоено наименование МБУ «Центральная городская больница».

Суд, при отсутствии возражений представителя Фонда осуществляет процессуальное правопреемство в соответствии со статьей 48 АПК РФ, производит процессуальную замену заинтересованного лица МБУ «Городская больница №2» на его правопреемника – МБУ «Центральная городская больница».

По существу заявленных требований Учреждение в заявлении и его представитель в судебном заседании поясняют следующее.

Согласно объяснительным, взятым у заведующего и старшей акушерки Родильного отделения МБУ «Городская больница №2», на протяжении всей работы с родовыми сертификатами все свои действия сотрудники Родильного отделения Учреждения, ответственные за сдачу родовых сертификатов согласовывали с работниками Фонда социального страхования г. Киселевска. Талоны родовых сертификатов женщин, родивших 30 и 31 декабря 2013г., главным специалистом ГУ КРОФСС Филиала № 5 ФИО3 было рекомендовано внести в реестр за январь.

Также Учреждение поясняет, что талоны, реестры выданных родовых сертификатов и счета за оказанные услуги 30 и 31 декабря 2013 были приняты к оплате специалистами ГУ КРОФСС в феврале 2014 года без замечаний и возражений и своевременно оплачены.

Уведомления о сроках предоставления реестров талонов родовых сертификатов от территориального органа Фонда социального страхования РФ в адрес Учреждения не поступал.

Кроме того, заявитель обращает внимание на то, что возврат сумм, оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов за январь 2014 года, в июле 2014 года отразится на заработной плате сотрудников Учреждения.

Фонд в отзыве и его представитель в судебном заседании возражают против удовлетворения требований Учреждения по следующим основаниям.

Во-первых, Фонд исходит из того, что согласно пункта 16 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.02.2011 №73н «О Порядке и условиях оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» (далее – «Приказ №73н») при выявлении случаев предъявления медицинскими организациями к оплате талонов родовых сертификатов, не подлежащих оплате, суммы, выплаченные по указанным талонам родовых сертификатов, подлежат возврату. Случай нарушения выявлен после оплаты родовых сертификатов.

Во-вторых, уведомление о сроках предоставления реестров талонов родовых
сертификатов направлен в МБУ «Городская больница №2» 10.01.2014, что подтверждается реестром почтовых отправлений от 10.01.2014.

Также не является правовым основанием для удовлетворения заявленных требований ссылка истца на то, что возврат суммы, оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов может отразиться на заработной плате работников больницы.

В соответствии с пунктом 16 Приказа №73н при выявлении случаев предъявления медицинской организацией к оплате талонов родовых сертификатов, не
подлежащих оплате, суммы, выплаченные по указанным талонам родовых
сертификатов, подлежат возврату медицинской организацией в территориальный орган Фонда либо засчитываются в счет последующих платежей территориального органа Фонда. Таким образом, Фонд на законных основаниях произвел зачет 78000 руб. в счет последующих платежей.

Подробнее доводы Фонда изложены в отзыве на заявление.

Рассмотрев имеющиеся в деле материалы, заслушав представителей лиц, участвующих в деле, суд установил следующее.

Между МБУ «ЦГБ» и ГУ КРОФСС ежегодно заключаются договоры об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период. В частности, для регулирования указанных отношений в 2013 между ГУ КРОФСС и МБУ «Городская больница №2» соответствующий договор №Р/с 19/05 был заключен 01.01.2013.

По условиям договора МБУ «ЦГБ» обеспечивает оказание услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и предоставляет в территориальный орган Фонда социального страхования РФ счет на оплату предоставленных услуг ежемесячно, до 10 числа. Территориальный орган Фонда социального страхования РФ на основании предоставленного счета с приложенными к нему талонами родовых сертификатов и реестром указанных талонов осуществляет перечисление денежных средств.

В связи с окончанием срока действия Договора письмом филиала Фонда №01-09/08-5637 от 31.12.2013 МБУ «Городская больница №2» сообщалось о том, что в срок до 17.01.2014 необходимо представить счета, талоны и реестры указанных талонов на услуги, оказанные учреждением в 2013.

03.02.2014 подписан акт приема-сдачи выполненных работ по договору №РС 19/05 от 01.01.2013 и Акт выверки расчетов с МБУ «Городская больница №2» по состоянию на 21.01.2014г.

31.01.2014 Учреждение представило Фонду на оплату талоны №2 родовых сертификатов за услуги, оказанные в январе 2014г., куда были включены талоны с датой родов 30 и 31 января 2013. Указанные талоны специалистами филиала были приняты к оплате.

При проведении мониторинга базы ЕИИС «Медицинские услуги» «Реестр талонов родовых сертификатов» ГУ КРОФСС РФ выявило, что год оказания услуги по талонам №2 родовых сертификатов (13штук), предъявленных МБУ «ГБ №2» не соответствуют году выставленного счета.

На основании вышеизложенного ГУ КРОФСС рекомендовало филиалу №5 провести внеплановую проверку МБУ «Городская больница №2»

06.06.2014 специалистами Филиала Фонда №5 была проведена выездная проверка МБУ «Городская больница №2» по вопросам обоснованности предъявления к оплате талонов родовых сертификатов за период с 01.01.2013 по 31.01.2014.

В ходе проверки Фонд пришел к выводу о том, что оплате не подлежат услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период по предъявленным к оплате 13 талонам родовых сертификатам на сумму 78000 руб.

Также Фондом было установлено, что данная сумма подлежит возврату в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации. Вышеуказанный Акт проверки МБУ «Городская больница №2» был принят с возражениями.

03.07.2014 Фондом было принято решение о возврате медицинской организацией суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате в размере 78000 руб.

Посчитав указанное решение ГУ КРОФСС незаконным и нарушающим его права и охраняемые законом интересы, МБУЗ «ЦГБ» оспорило указанное решение в арбитражный суд.

Оценив имеющиеся в деле доказательства, проанализировав соответствующие нормативные правовые акты, регулирующие отношения в сфере социального страхования, суд считает заявленные Учреждением требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

В соответствии со статьей 13 Гражданского кодекса Российской Федерации, частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частью 2 статьи 201 АПК РФ, пунктом 6 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 №6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, необходимо наличие одновременно двух условий: их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием, в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В подтверждение правомерности принятого им решения Фонд ссылается на пункт 16 Приказа №73н, в соответствии с которым при выявлении случаев предъявления медицинской организацией к оплате талонов родовых сертификатов, не
подлежащих оплате, суммы, выплаченные по указанным талонам родовых
сертификатов, подлежат возврату медицинской организацией в территориальный орган Фонда либо засчитываются в счет последующих платежей территориального органа Фонда.

Между тем, Фондом не доказано, что Учреждение предъявило в Фонд талоны родовых сертификатов, не подлежащие оплате.

Так, с одной стороны, Фондом не оспаривается правомерность выданных родовых сертификатов, также как и наличие обстоятельств, подтвержденных данными сертификатами.

С другой стороны, ни Приказ №73н, ни договор от 01.01.2013 №Р/с 18/05 не содержат положений, позволяющих отклонить от оплаты талоны родовых сертификатов, представленные после истечения срока установленного указанным договором срока. Таким образом, ни законодательство Российской Федерации, ни договорные отношения сторон не предусматривают такого последствия просрочки представления талонов родовых сертификатов Фонду, как отказ в финансировании подтвержденных данными документами обстоятельств.

Кроме того, и в Приказе №73н, и в договоре от 01.01.2013 №Р/с 18/05 речь идет об оплате предоставленных услуг в течение соответствующего периода времени. Между тем, сама по себе выдача родового сертификата не означает, что услуги, связанные с родами, были оказаны медицинским учреждением исключительно в том месяце, когда был выдан соответствующий сертификат. Обратное Фондом не доказано.

Таким образом, требование МБУЗ «ЦГБ» подлежит удовлетворению.

Поскольку требования заявителя удовлетворены, судебные расходы Учреждения в виде уплаченной при подаче заявления государственной пошлины в размере 2000 руб. в силу части 1 статьи 110АПК РФ подлежат отнесению на ГУ КРОФСС, излишне уплаченная государственная пошлина в сумме 1120 руб. подлежит возврату заявителю.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 180, 181, 201 Арбитражногопроцессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Заявленные требования удовлетворить.

Решение Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №5) (ОГРН <***>, ИНН <***>) от 03.07.2014 №1 признать недействительным.

Обязать Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>) зачесть сумму в размере 78000 руб. в счет последующих платежей Муниципального бюджетного учреждения «Центральная городская больница» (ОГРН<***>, ИНН<***>) в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Муниципального бюджетного учреждения «Центральная городская больница» (ОГРН<***>, ИНН<***>) судебные расходы в виде государственной пошлины в сумме 2000 руб.

Возвратить Муниципальному бюджетному учреждению «Центральная городская больница» (ОГРН<***>, ИНН<***>) излишне уплаченную государственную пошлину в сумме 1120 руб.

Решение в месячный срок со дня его принятия может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд.

Судья В.Я. Драпезо