Гражданский кодекс часть 1

Судья Дмитровского районного суда Орловской области Петрухина В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда дело об административном правонарушении, предусмотренном ст.6.3 КоАП РФ, в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», расположенного по адресу: Орловская область, г. Дмитровск, ул. Социалистическая, д. 26,

УСТАНОВИЛ:

И.о. начальника территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области в п. Кромы И.Э.Л. на основании определения от 11 марта 2019 года передала в Дмитровский районный суд Орловской области материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ст.6.3 КоАП РФ, в отношении юридического лица – Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» для рассмотрения по существу.

Судьей при рассмотрении данного дела об административном правонарушении установлено, что в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», расположенного по адресу: Орловская область, г. Дмитровск, ул. Социалистическая, д. 26, проведена плановая выездная проверка, в ходе которой 07 марта 2019 года в 11 часов 30 минут установлено, что юридическим лицом Бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» допущены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении санитарно-эпидемиологических требований ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», нарушении действующих санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», представляющие угрозу жизни и здоровью населения.

Законный представитель Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» - главный врач БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» Ковалев С.В. в судебное заседание не прибыл, о времени и месте рассмотрения дела об административном правонарушении был извещен надлежащим образом.

В судебном заседании представитель Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» по доверенности Кудрявцева Т.А. пояснила, что согласна с выявленными нарушениями санитарных правил в кабинете эндоскопии Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», будут приняты меры к их устранению.

Представитель территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области в п. Кромы в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела об административном правонарушении извещен надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Орловской области в п. Кромы.

Выслушав представителя Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» Кудрявцеву Т.А., изучив материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему выводу.

На основании распоряжения №105 от 22 января 2019 года должностными лицами территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области в п.Кромы была проведена плановая выездная проверка в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», расположенного по адресу: Орловская область, г. Дмитровск, ул. Социалистическая, д. 26.

Из протокола осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов №113 от 07 марта 2019 года следует, что осмотром принадлежащих юридическому лицу помещений установлено, что Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» допустило ряд нарушений действующих санитарных правил в кабинете эндоскопии БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ», представляющих угрозу жизни и здоровью населения.

Согласно протоколу об административном правонарушении №110 от 11 марта 2019 года при проведении плановой выездной проверки в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», расположенного по адресу: Орловская область, Дмитровский район, г. Дмитровск, ул. Социалистическая, д. 26, 07.03.2019 в 11 часов 30 минут установлено, что юридическим лицом Бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» допущены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении санитарно-эпидемиологических требований ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», нарушении действующих санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», представляющие угрозу жизни и здоровью населения, а именно:

- в нарушение требований п. 4.2, п. 4.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в кабинете эндоскопии требуется проведение ремонта: покраска на стенах и потолке с дефектами, шелушится, имеются глубокие трещины, покраска на оконных блоках, межоконных проемах потрескалась, шелушится, линолеумное покрытие с дефектами, что не позволяет проводить качественную текущую и генеральную уборку помещения с применением моющих и дезинфицирующих средств, не позволяет проводить безопасное проведение эндоскопических вмешательств населению, проводить мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций и создает угрозу жизни и здоровью пациентов;

- в нарушение требований п.8.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в эндоскопическом кабинете мебель требует замены (стол с потрескавшейся поверхностью, шкафы с незакрывающимися дверцами для хранения изделий медицинского назначения, табурет с растрескавшейся краской, кушетка с дефектами покрытия, что не позволяет проводить качественную текущую и генеральную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, что ведёт к несоблюдению санитарно-противоэпидемического режима, может привести к развитию внутрибольничных инфекций после проведения эндоскопических манипуляций и создает угрозу жизни и здоровью населения;

- в нарушение требований п. 3.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в кабинете эндоскопии, где проводятся эндоскопические вмешательства, установлено постороннее холодовое оборудование (холодильник и морозильная камера) для хранения свежезамороженной плазмы и компонентов крови, проводится исследование на совместимость группы крови, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и создает угрозу жизни и здоровью населения;

- в нарушение требований п. 8.4 раздела 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в эндоскопическом кабинете при использовании облучателей открытого типа выключатели не выведены за пределы рабочего помещения, что создает угрозу жизни и здоровью персонала;

- в нарушение требований п. 5.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в эндоскопическом кабинете умывальник не оборудован дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, что не позволяет персоналу соблюдать личную гигиену, может привести к развитию внутрибольничных инфекций после проведения эндоскопических манипуляций и создает угрозу жизни и здоровью населения;

- в нарушение требований п. 5.7 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" окончательная очистка (окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня (ДВУ) фиброгастроскопа проводятся в помещении, где непосредственно проводят эндоскопические вмешательства, не выделено помещение для обработки эндоскопов, что не позволяет проводить полный цикл дезинфекции, очистки, стерилизации эндоскопов, обеспечить безопасное проведение эндоскопических манипуляций, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций, привести к заражению пациентов;

- в нарушение требований п. 5.13, п. 5.14 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" зона окончательной очистки эндоскопов и зона ДВУ помещения в кабинете эндоскопии не оборудованы моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению для окончательной очистки и ополаскивания дезсредства после ДВУ (дезинфекции высокого уровня). Отсутствие моечных ванн с подключением централизованного холодного и горячего проточного водоснабжения не позволяет проводить полный цикл дезинфекции, очистки, стерилизации эндоскопов и обеспечить безопасное проведение эндоскопических манипуляций, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций, к заражению пациентов;

- в нарушение требований п. 9.1 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" обработка инструментов к эндоскопам проводится в одних емкостях с эндоскопами, что недопустимо;

- в нарушение требований п.3.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» у врача кабинета эндоскопии Латышева С.А., непосредственно связанного с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования, последнее повышение квалификации по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств пройдено более 5 лет назад (26.04.2013 на базе Курского государственного университета) при норме - не реже 1 раза в 5 лет;

- в нарушение требований п. 3.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» не разработана и не утверждена инструкция по обработке имеющегося в оснащении фиброгастроскопа, не проведен расчет времени полного цикла его обработки в соответствии с инструкциями по применению дезинфицирующих средств, в результате чего невозможно оценить качество обработки эндоскопа, который применялся в соответствии с журналом для проведения эндоскопических вмешательств 02.03.2019 9 пациентам;

- в нарушение требований п. 3.6 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» эндоскопу не присвоен идентификационный код (номер);

- в нарушение требований п. 3.7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств ведется не по форме (не указаны: дата обработки, результаты теста на герметичность, наименование средства для окончательной очистки; время начала и окончания процесса окончательной очистки), в результате чего невозможно оценить соблюдение режима обработки эндоскопа;

- в нарушение требований п. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» отсутствуют экспресс индикаторы для контроля уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе при проведении дезинфекции высокого уровня (ДВУ), что не позволяет контролировать качество рабочего раствора, может привести к нарушению цикла обработки эндоскопа, возникновению внутрибольничных инфекций, привести к заражению пациентов;

- в нарушение требований п. 10.2 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» не представлен журнал проведения азопирамовых и фенолфталеиновых проб с целью контроля качества очистки эндоскопа и инструментов к нему, в результате чего невозможно оценить качество обработки эндоскопа, может привести к возникновению внутрибольничных инфекций, привести к заражению пациентов;

- в нарушение требований п. 2.35 раздела 2 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не проводится внутренний контроль качества стерилизации инструментов к эндоскопу с применением химических тестов, о чем свидетельствует отсутствие тестов внутри упаковок с простерилизованными инструментами;

- в нарушение требований п. 4.5 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в эндоскопическом кабинете на бирке биксов не указана дата вскрытия бикса с материалом, простерилизованным от 03.02.2019, 04.02.2019, 05.02.2019, 06.02.2019г.;

- в нарушение требований п. 7.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» механическая очистка эндоскопа проводится салфеткой, смоченной водой, вместо раствора химических средств на основе ферментов или поверхностно-активных веществ, что нарушает цикл обработки эндоскопа, может привести к возникновению внутрибольничных инфекций, заражению пациентов.

Вышеуказанные обстоятельства свидетельствуют о нарушении положений статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», согласно которой в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

В объяснениях законного представителя юридического лица в данном протоколе главный врач Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» Ковалев С.В. указал, что нарушения будут устранены по мере поступления финансирования.

Как усматривается из протокола о временном запрете деятельности №114 от 11 марта 2019 года в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» применена мера обеспечения производства по делу об административном правонарушении в виде временного запрета деятельности кабинета эндоскопии Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», расположенного по адресу: Орловская область, г. Дмитровск, ул. Социалистическая, д. 26. Время фактического прекращения деятельности: 14 часов 00 минут 11 марта 2019 года.

Согласно копии распоряжения Правительства Орловской области от 11 сентября 2017 года №51-рк на должность главного врача Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» с 12 сентября 2017 года назначен Ковалев Сергей Владимирович.

Из свидетельства о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения серии 57 №001303053 усматривается, что Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» поставлено на учет в Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы №1 по Орловской области 17 ноября 1994 года.

Как следует из Устава Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», учреждение является юридическим лицом, полное наименование учреждения - Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», сокращенное наименование учреждения – БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ»; предметом и целями деятельности учреждения является осуществление квалифицированной медицинской и профилактической помощи населению в соответствии с уровнем, технологиями, стандартами диагностики и лечения (пункты 2, 6, 11 Устава).

Из представленных в суд материалов и объяснений лиц, участвующих в деле, судьей установлено наличие в действиях Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» состава административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ – нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Оснований для прекращения производства по делу, предусмотренных ч.1.1 ст.29.9 КоАП РФ, не установлено.

Таким образом, вина юридического лица – Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ, нашла свое подтверждение в судебном заседании, в связи с чем Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» подлежит административному наказанию.

В соответствии с ч.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств в соответствии со ст. ст. 4.2, 4.3 КоАП РФ не установлено.

Принимая во внимание, что в кабинете эндоскопии БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ», расположенном по адресу: Орловская область, г. Дмитровск, ул. Социалистическая, д. 26, выявлены нарушения действующих санитарных правил, что создает угрозу жизни и здоровью населения, суд считает необходимым приостановить деятельность кабинета эндоскопии БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ», расположенного по адресу: Орловская область, г. Дмитровск, ул. Социалистическая, д. 26, поскольку менее строгий вид наказания, а именно – административный штраф не сможет обеспечить достижение целей административного наказания, предусмотренных ст.3.1 КоАП РФ.

В соответствии с ч.1 ст.32.12 КоАП РФ постановление судьи, органа, должностного лица, назначивших административное наказание в виде административного приостановления деятельности, исполняется судебным приставом-исполнителем немедленно после вынесения такого постановления.

В силу ч.2 ст.27.17 КоАП РФ срок временного запрета деятельности исчисляется с момента фактического прекращения деятельности филиалов, представительств, структурных подразделений юридического лица, производственных участков, а также эксплуатации агрегатов, объектов, зданий или сооружений, осуществления отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг.

Срок временного запрета деятельности засчитывается в срок административного приостановления деятельности (ч. 5 ст. 29.6 КоАП РФ).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.22.1, 23.1, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного приостановления деятельности кабинета эндоскопии Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», расположенного по адресу: Орловская область, г. Дмитровск, ул. Социалистическая, д. 26, на срок 90 (девяносто) суток.

Зачесть в срок административного приостановления деятельности срок временного запрета деятельности кабинета эндоскопии БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» с 11 марта 2019 года до вступления настоящего постановления в законную силу.

Постановление подлежит немедленному исполнению.

Разъяснить законному представителю Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» предусмотренное ч.3 ст.32.12 КоАП РФ право на обращение в суд с ходатайством о досрочном прекращении исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности при устранении обстоятельств, послуживших основанием для назначения данного вида административного наказания.

Постановление может быть обжаловано в Орловский областной суд через Дмитровский районный суд Орловской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья В.А. Петрухина