Гражданский кодекс часть 1

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Замоскворецкого межрайонного прокурора города Москвы в защиту прав и законных интересов субъекта Российской Федерации в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Гайткулову Р. Р. о возмещении ущерба,

установил:

замоскворецкий межрайонный прокурор города Москвы обратился в суд с иском в защиту прав и законных интересов субъекта Российской Федерации в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Гайткулову Р. Р. о возмещении ущерба.

Требования мотивированы тем, что Приговором Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 07.08.2019, Гайткулов Р. Р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 04 года 00 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.

Как установлено в ходе судебного разбирательства Гайткулов P.P. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Так. Гайткулов P.P. 09 апреля 2019 года в период с 01 часа 30 минут по 03 часа 40 мин, более точное время следствием не установлено, находясь на участке пешеходной части <адрес>, расположенном около северо-западного угла дома №№ стр. № по <адрес> в <адрес>, имея умысел на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека - Андронова С. А. с применением предметов, используемых в качестве оружия, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к Андронову С.А., в ходе возникшей между ним и Андроновым С.А. обоюдной драки, в процессе которой Гайткулов P.P. нанес не менее 2-х ударов кулаками своих рук Андронову С.А., преследуя цель причинения Андронову С.А. тяжкого вреда здоровью и таким образом прекращения начавшейся драки, осознавая общественную опасность своих действий, в вышеуказанный период времени, находясь в вышеуказанном месте, взял в правую руку имевшийся при нем туристический раскладной нож общей длиной в рабочем положении ПО мм., длиной клинка 87 мм., действуя умышленно, применяя указанный нож в качестве предмета, используемого в качестве оружия, нанес им один удар Андронову С.А. в переднюю поверхность грудной клетки справа между правыми окологрудинной и средне - ключичиной линиями, 2,0 см выше рёберной дуги, достигнув таким образом своей преступной цели и реализовав свой преступный умысел на умышленной причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предметов, используемых в качестве оружия. В результате указанных умышленных преступных действий Гаиткулова P.P. согласно заключению эксперта № 779 от 25.04.2019 Андронову С.А. причинены следующие телесные повреждения: одно колото - резанное проникающее слепое сочетанное ранение груди и живота с повреждением нижней доли правого лёгкого, диафрагмы, печени, кровоизлиянием в правую плевральную полость (правосторонний гемоторакс 300,0 мл), которое было опасным для жизни, и по этому признаку квалифицируется как тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями Андронов С.А. проходил лечение в ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

Согласно счету по программе ОМС в МО ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», СС и НМП им. Пучкова, стоимость за оказанную медицинскую помощь Андронову С.А. ДД.ММ.ГГГГ г.р., в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования составила 154 982 руб. 62 коп. за следующие медицинские услуги: 10.04.2019 - реанимация 1-ой категории сложности, 22.04.2019 - сочетанная травма, 09.04.2019 - вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой СМП.

Таким образом, своими умышленными и преступными действиями Гайткулов P.P. причинил тяжкий вред здоровью Андронову С.А., а также вред правам и законным интересам Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в виде причинения материального ущерба на общую сумму 154 982 руб. 62 коп., в связи с чем обращается с настоящими исковыми требованиями.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик Гайткуловв Р.Р. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщил.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, исследовав материалы дела, находит исковые требования подлежащими удовлетворению в следующем объеме и по следующим основаниям.

Из материалов дела следует и установлено судом, что вступившим в законную силу приговором Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 07.08.2019, Гайткулов Р. Р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 04 года 00 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.

Как установлено в ходе судебного разбирательства Гайткулов P.P. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Так. Гайткулов P.P. 09 апреля 2019 года в период с 01 часа 30 минут по 03 часа 40 мин, более точное время следствием не установлено, находясь на участке пешеходной части <адрес> в <адрес>, расположенном около северо-западного угла дома №№ стр. № по <адрес> в <адрес>, имея умысел на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека - Андронова С. А. с применением предметов, используемых в качестве оружия, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к Андронову С.А., в ходе возникшей между ним и Андроновым С.А. обоюдной драки, в процессе которой Гайткулов P.P. нанес не менее 2-х ударов кулаками своих рук Андронову С.А., преследуя цель причинения Андронову С.А. тяжкого вреда здоровью и таким образом прекращения начавшейся драки, осознавая общественную опасность своих действий, в вышеуказанный период времени, находясь в вышеуказанном месте, взял в правую руку имевшийся при нем туристический раскладной нож общей длиной в рабочем положении ПО мм., длиной клинка 87 мм., действуя умышленно, применяя указанный нож в качестве предмета, используемого в качестве оружия, нанес им один удар Андронову С.А. в переднюю поверхность грудной клетки справа между правыми окологрудинной и средне - ключичиной линиями, 2,0 см выше рёберной дуги, достигнув таким образом своей преступной цели и реализовав свой преступный умысел на умышленной причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предметов, используемых в качестве оружия. В результате указанных умышленных преступных действий Гаиткулова P.P. согласно заключению эксперта № от 25.04.2019 Андронову С.А. причинены следующие телесные повреждения: одно колото - резанное проникающее слепое сочетанное ранение груди и живота с повреждением нижней доли правого лёгкого, диафрагмы, печени, кровоизлиянием в правую плевральную полость (правосторонний гемоторакс 300,0 мл), которое было опасным для жизни, и по этому признаку квалифицируется как тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями Андронов С.А. проходил лечение в ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

В соответствии с частями 1,3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении", вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч.1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации

граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для

окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной

опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или

умысла потерпевшего.

Статья 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» устанавливает обязанность лица, причинившего вред здоровью застрахованного по ОМС лица, возместить расходы на оплату лечения застрахованного.

В силу ч. 1 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской ФедерацииСогласно ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи и создания единого механизма для реализации государственных гарантий на охрану здоровья, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Правительством Москвы утверждена Постановление Правительства Москвы от 24.12.2019 N 1822-1111 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, медицинская реабилитация (п.п. 3.1.1-2.1.5 Программы).

Разделом 5 Территориальной программы установлены источники финансового обеспечения программы.

Так, в силу п. 5.1. медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет средств федерального бюджета, средств бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы, средств обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 5.2. источниками финансового обеспечения реализации Территориальной программы ОМС в 2020 году и плановом периоде 2021 и 2022 годов являются предоставляемые бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования:

- межбюджетный трансферт из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования в городе Москве, включая финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

межбюджетный трансферт из бюджета города Москвы на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования, за счет которого осуществляется дополнительное финансовое обеспечение расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

за счет средств федерального бюджета, не включаемых в расчет стоимости Территориальной программы, осуществляется финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, виды которой включены в раздел II приложения 12 к Территориальной программе, путем предоставления в установленном порядке субсидии из федерального бюджета бюджету города Москвы на софинансирование расходов города Москвы, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы.

Таким образом, источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации - г. Москва, средства обязательного медицинского страхования.

Следовательно, оказание бесплатной медицинской помощи финансируется на счет средств бюджетов всех уровней.

В систему ОМС включены лечебные учреждения г. Москвы, в том числе, ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» и СС и НМП им. Пучкова.

По основаниям п. 3 ч. 1ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В связи с тем, что средства, затраченные Московским фондом обязательного медицинского страхования на лечение Андронова С. А., пострадавшего в результате противоправных действия Гайткулова P.P., являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

Установлено, что стоимость оказанной медицинской помощи Андронову
С.А. оплачена из средств Московского фонда обязательного медицинского
страхования, которые согласно постановлению Верховного совета РФ «О
разграничении государственной собственности в РФ» № 3020-12 от 27.12.1991
являются исключительной федеральной собственностью Российской Федерации,
независимо от того, на чьем балансе они находятся, и от ведомственной
подчиненности предприятий.

Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится

средствами Московского фонда обязательного медицинского страхования, поэтому взыскание следует осуществлять в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования.

Таким образом, Московский фонд обязательного медицинского страхования является финансовым органом, финансирующим все страховые компании,

затраты по возмещению средств ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» и СС и НМП им. Пучкова на лечение Андронова С.А. компенсированы Московским фондом обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах настоящий иск предъявлен прокурором в интересах Российской Федерации и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства Московского фонда обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение граждан, пострадавших от преступных действий.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса РФ, защита гражданских прав Осуществляется путем возмещения убытков.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для I которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокуратура Российской Федерации действует в целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства. Согласно ст. 35 того же Закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Таким образом, для восстановления нарушенных имущественных прав Московского фонда обязательного медицинского страхования необходимо возложить ответственность по возмещению причиненного ущерба на ответчика -Гайткулова P.P., взыскав с него вышеуказанную денежную сумму.

Сумма причиненного действиями Гайткулова P.P. ущерба достоверно установлена, и дополнительного расчета не требует.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 333.20 НК РФ в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию в доход государства с зачислением в местный бюджет государственная пошлина в размере 4300 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Гайткулова Р. Р. в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования возмещение ущерба в размере 154982 (сто пятьдесят четыре тысячи девятьсот восемьдесят два) руб. 62 коп.

Взыскать с Семенова А. Г. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4300 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Энгельсский районный суд Саратовской области.

Председательствующий: