Гражданский кодекс часть 1

Определением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ гражданское дело по исковому заявлению Фарафонтьев Е.Ю. к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страховой выплаты в размере 280000 рублей по выплатному делу № от ДД.ММ.ГГГГ, расходов на оплату государственной пошлины в размере 300 руб., компенсации морального вреда 30000 руб., расходов по оплате юридических услуг 5000 руб. передано на рассмотрение в Первомайский районный суд <адрес>.

Фарафонтьев Е.Ю. обратился в суд с иском к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда, судебных расходов, указав, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и ответчиком был заключен договор личного страхования по полису «Жить – не тужить» №, сроком на 1 год 4 месяца, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ. По условиям страхования при наступлении страхового случая в виде увольнения, предусмотрена страховая сумма в размере 280000 руб.. Уплаченная им страховая премия составила 3900 руб.. Договор с ним не расторгался, страховая компания его действие в судебном порядке не оспаривала. При наступлении страхового случая, а именно – увольнения его в связи с сокращением численности по инициативе работодателя ПАО Банк ВТБ- 24, где он работал с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ответчик, в соответствии с поданным им заявлением, завел выплатное дело №, однако отказался производить страховую выплату. При направлении письменной претензии ответчику он получил повторный отказ. Свои отказы ответчик обосновывает тем, что заключив договор, он подтвердил тем самым, что его возраст на дату окончания действия договора не превысит возраст, установленный законодательством, как пенсионный, и в связи с этим, согласно п. 2.2 Приложения № к Полису «Жить – не тужить» № №, он относится к категории лиц, для которых не принимается на страхование риск «потеря работы», поскольку он получает пенсию, которая лишает его права на пособие по безработице. Кроме того, ответчик указывает на то, что согласно данному пункту Приложения, риск «потеря работы» не принимается также для военнослужащих и гражданских служащих. Между тем, пенсионный возраст, это возраст гражданина, по достижении которого он может претендовать на получение пенсии по старости, и установлен для мужчин, согласно действующему законодательству – 60 лет, он же является пенсионером за выслугу лет, на момент окончания действия договора, ДД.ММ.ГГГГ, его возраст составит 54 года, но никак не 60. Данный вид пенсии ему назначен не по возрасту, а в порядке государственного пенсионного обеспечения за счет средств федерального бюджета, в связи с тем, что он являлся сотрудником УФСКН РФ по <адрес>. Сотрудники правоохранительных органов, согласно ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ «О системе государственной службы Российской Федерации», являются федеральными государственными служащими и не являются гражданскими служащими, положение которых определяется ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной гражданской службе Российской Федерации». Таким образом, он не попадает ни под определение лица, чей возраст превысил пенсионный, ни под понятие военнослужащий, или гражданский служащий. Считает, что ответчик, вольно трактуя положения заключенного и не прекратившего свое действие между ними договора, вводит его в заблуждение с тем, чтобы уклониться от выполнения своих обязанностей по выплате по случаю, который является страховым, чем грубо нарушает его права и действующее законодательство. Кроме того, находясь в настоящее время в положении безработного, испытывая материальные трудности, которых пытался избежать, застраховавшись от увольнения, теперь он вынужден доказывать свое право на получение страховой выплаты и обращаться в суд за защитой своих прав, что причиняет ему тяжелые нравственные страдания. Просит суд обязать ответчика произвести в его пользу причитающуюся по страховому случаю страховую выплату в размере 280000 руб. по выплатному делу № от ДД.ММ.ГГГГ, взыскать расходы на оплату государственной пошлины в размере 300 руб., компенсацию морального вреда в сумме 30000 руб., расходы по оплате юридических услуг в сумме 5000 руб.

Истец в судебном заседании на исковых требованиях настаивал в полном объеме, поддержал свои пояснения, данные ранее. Так в предварительном судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ давал пояснения по иску как в нем изложено, дополнений не имел. В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ дополнил, что он не может представить справку о том, что он является безработным, поскольку данный статус ему не присваивается, т.к. он получает пенсию по выслуге лет. Никаких условий договора страхования он не оспаривает, он просто не согласен с тем, что ему не произведена выплата. Он активировал полис, особо не вдаваясь в последствия активации, условия страхования (приложение №) он прочитал после того, как оплатил полис, но до его активации, никаких дополнительных вопросов у него не возникло. Полагает, что поскольку он приобрел полис, то если бы он его не активировал, то также был лишен возможности вернуть деньги, за него уплаченные.

Представитель ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В письменном отзыве на иск представитель ответчика указал, что просит дело рассмотреть в его отсутствие. В силу ст. 167 ГПК РФ суд с согласия истца, счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Согласно представленному письменному отзыву на иск, ООО СК «ВТБ Страхование» с предъявленными исковыми требованиями не согласно по следующим основаниям. В Приложении № к Договору страхования Страхователь подтверждает, что его возраст на дату окончания действия договора страхования не превысит возраст, установленный как пенсионный законодательством РФ, т.е. Страхователь не будет иметь права на получение пенсии. Согласно удостоверению № истцу назначена пенсия с ДД.ММ.ГГГГ за выслугу лет. В соответствии со ст. 13 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ№ «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно- исполнительной системы, и их семей», согласно условий, определяющих право за выслугу лет, являются основанием для установления истцу пенсионного возраста, в рамках законодательства РФ. Согласно п. 2.2.4 Условий страхования не принимается на страхование риск «потеря работы» для следующих категорий граждан: возраст которых на дату окончания действия договора страхования превышает возраст, установленный как пенсионный законодательством РФ. Согласно п. 3 ст. 3 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ№ «О занятости населения в Российской Федерации» безработными не могут быть признаны граждане, которым в соответствии с законодательством РФ назначены, в том числе, пенсия за выслугу лет. Для признания случая страховым Страхователь обязан предоставить документы, предусмотренные п.8 Условий страхования, а именно: справку, выданную Государственной службой занятости населения, подтверждающую присвоение статуса безработного. Поскольку истцом не представлены предусмотренные договором страхования документы, а также наступившее событие не является страховым и исключено Договором страхования из страхового покрытия, то у ООО СК «ВТБ Страхование» отсутствуют какие –либо правовые основания для выплаты страхового возмещения. Также истцом не представлено доказательств причинения им физических и нравственных страданий, виновных действий в отношении него не допущено, ввиду изложенного, просили в удовлетворении требований истца отказать.

Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, полагает исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.

В соответствии с п. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно ст. ст. 931 и 932 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности.

Статьей 943 ГК РФ определено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В силу п. 2 ст. 6 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№ «Об организации страхового дела» страховщики осуществляют оценку страхового риска, получают страховые премии (страховые взносы), формируют страховые резервы, инвестируют активы, определяют размер убытков или ущерба, производят страховые выплаты, осуществляют иные связанные с исполнением обязательств по договору страхования действия.

Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (ст. 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№ «Об организации страхового дела).

В силу п. 1 ст. 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им права.

Таким образом, из содержания указанных норм права в их системной взаимосвязи следует, что признание, либо непризнание заявленного страхователем события страховым случаем осуществляется страховщиком на основании соответствующего заявления страхователя и приложенных к нему документов, перечень которых определяется договором страхования, неотъемлемой частью которого являются соответствующие правила, анкеты и заявления.

Вместе с тем, по смыслу закона конкретные условия отнесения заявленного страхователем события к страховому случаю определяются из системного и буквального толкования условий соответствующего договора страхования, неотъемлемой частью которого являются соответствующие правила, анкеты и заявления.

В соответствии с п. ДД.ММ.ГГГГ Особых условий по страхованию потери работы (приложение № к полису, который был получен истцом в запечатанном виде в момент оплаты полиса, что им не оспаривается), исключением из страхового покрытия являются случай досрочного расторжения контракта между работником и Контрагентом в случае, если на момент расторжения Контракта Работник имел иные источники доходов. По «иным источником дохода» в рамках Правил понимается - пособия, которые лишают их права на пособие по безработице.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ответчиком был заключен договор страхования «Жить – не тужить» №, последний был активирован истцом ДД.ММ.ГГГГ по телефону, что им не оспаривается, т.о. срок действия последнего с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (срок действия договора 1 год 4 месяца).

Предметом договора являлось возникновение у страхователя убытков в результате прекращения в период действия договора страхования контракта между страхователем и работодателем по основаниям, предусмотренным п. 3.2 условий.

Согласно ст. 37 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ№ «О занятости населения в РФ» граждане могут заключать со страховыми организациями договор добровольного страхования на случай потери работы.

На момент заключения договора страхования, страхователь Фарафонтьев Е.Ю. состоял в трудовых отношениях с Банком ВТБ24 (публичное акционерное общество) – филиалом № Банка ВТБ 24 (публичное акционерное общество) в должности главного специалиста в группе по работе с розничными проблемными активами, отдела по работе с проблемными активами операционного офиса «Владивостокский» филиала № Банка ВТБ 24 (публичное акционерное общество), что подтверждается материалами дела.

Приказом №-лс от ДД.ММ.ГГГГ истец был уволен по п. 2 ч.1 ст. 81 Трудового кодекса РФ в связи с сокращением штата работников.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в страховую компанию с заявлением о наступлении события и выплате страхового возмещения.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ООО СК «ВТБ Страхование» отказало Фарафонтьев Е.Ю. в выплате со ссылкой на то, что ему назначена пенсия за выслугу лет с ДД.ММ.ГГГГ, а также ввиду не предоставления им справки из Центра занятости населения с присвоением статуса «безработного».

ДД.ММ.ГГГГФарафонтьев Е.Ю. направил в адрес ООО СК «ВТБ Страхование» претензию, в которой еще раз обратился с просьбой о выплате ему страхового возмещения.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ООО СК «ВТБ Страхование» повторно отказало Фарафонтьев Е.Ю. в выплате страхового возмещения по ранее указанным основаниям.

В судебном заседании установлено, что Фарафонтьев Е.Ю. с ДД.ММ.ГГГГ назначена пенсия за выслугу лет, что подтверждается представленным в материалы дела удостоверением № пенсионера Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 13 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ№ «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно- исполнительной системы, и их семей», согласно условий, определяющих право за выслугу лет, являются основанием для установления истцу пенсионного возраста, в рамках законодательства РФ.

Таким образом, Фарафонтьев Е.Ю. был установлен пенсионный возраст с момента назначения ему пенсии за выслугу лет.

Согласно п. 3 ст. 3 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ№ «О занятости населения в Российской Федерации» безработными не могут быть признаны граждане, которым в соответствии с законодательством РФ назначены, в том числе, пенсия за выслугу лет.

Согласно ст. 9 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Признание события страховым случаем возможно, только при установлении всех обстоятельств страхового случая, исключающих наличие обстоятельств, которые в совокупности происшедшего не позволяют оценить рассматриваемый случай как страховой.

Для признания случая страховым, Страхователь обязан предоставить документы, предусмотренные п.8.1 е) Условий страхования (приложение №), а именно: справку, выданную Государственной службой занятости населения, подтверждающая присвоение статуса безработного.

Как установлено судом и следует из материалов дела, при обращении к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, Фарафонтьев Е.Ю. справку из Центра занятости, подтверждающую наличие у него статуса «безработный» не представлял.

Указанное обстоятельство подтверждается представленными в материалы дела заявлением Фарафонтьев Е.Ю. от ДД.ММ.ГГГГ, а также не отрицалось истцом в судебном заседании.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что событие, заявленное истцом, в смысле определенном законом и договором не является достаточным условием для признания произошедшего события страховым случаем.

Кроме того, п. 9.1 приложений № установлено, что при наступлении страхового случая страховая плата производится в размере, предусмотренном в полисе, за каждый день нахождения работника в статусе «безработного» начиная с 61 дня расторжения контракта.

При этом суд полагает возможным указать, что условия договора и Правила страхования выбраны Фарафонтьев Е.Ю. в добровольном порядке по соглашению со страховщиком, доказательств введения его в заблуждение относительно условий страхования, материалы дела не содержат, условия договора им не оспаривались.

Суд полагает необходимым указать, что из дополнительных условий, являющихся неотъемлемой частью договора следует, что активация признается согласием страхователя с условиями страхования (п.3) активируя настоящий полис, страхователь подтверждает, что он с условиями страхования ознакомлен и согласен. Поскольку процедура доведения до страхователя содержания правил страхования соблюдена, то данные правила, в том числе дополнительные условия, приобрели силу условий договора и обязательны для страхователя.

Поскольку страховой случай не наступил, у страховщика не возникла обязанность по выплате возмещения, оснований для взыскания с ответчика страхового возмещения в размере 280000 руб., в пользу истца не имеется, исковые требования в указанной части удовлетворению не подлежат.

Требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, расходов по оплате госпошлины и услуг представителя, также не подлежат удовлетворению, поскольку данные требования производны от требований о взыскании страхового возмещения и подлежат удовлетворению только в случае удовлетворения основного требования.

При указанных обстоятельствах, суд считает, что исковые требования Фарафонтьев Е.Ю. удовлетворению не подлежат в полном объеме, в иске необходимо отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Фарафонтьев Е.Ю. в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд черед Первомайский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.

Судья М.В. Коржева