Гражданский кодекс часть 1

Рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному иску Поленовой О.Е. к ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным отказ в предоставлении медицинской документации,

УСТАНОВИЛ:

Истица обратилась в суд с иском к ответчику о признании незаконным отказ в предоставлении медицинской документации, указывая, что Поленова О.Е. является дочерью Поленова Е.М.. ДД.ММ.ГГГГ Поленов Е.М. умер. Учитывая, что у близких родственников нет достоверной информации о причинах развития наступивших последствий, а также правильности и дефектов оказания медицинской помощи, назначаемых обследований и препаратов, течения заболеваний, Поленова О.Е., действуя через своего представителя Броницкого С.А., обратилась в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК за получением копий медицинской документации. ДД.ММ.ГГГГ поступил ответ ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК от ДД.ММ.ГГГГ№, в котором, ссылаясь на ст.13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Учреждение отказало в предоставлении медицинской информации. Данный отказ следует считать незаконным и необоснованным по следующим основаниям. В соответствии с ч.5 ст.22 Федерального закона №, пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Согласно п.3.1 ст.13 Федерального закона № после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Согласно позиции, изложенной в Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 06,11.2014 г. №-П, медицинская информация, непосредственно касающаяся не самого гражданина, а его умерших близких (родственника, супруга и т.д.), как связанная с памятью о дорогих ему людях, может представлять для него не меньшую важность, чем сведения о нем самом, а потому отказ в ее получении, особенно в тех случаях, когда наличие такой информации помогло бы внести ясность в обстоятельства их смерти, существенно затрагивает его права - как имущественные, так и личные неимущественные. Доступ к медицинской информации умершего может потребоваться членам его семьи в связи с реализацией ими своего права на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленного в ч.1 ст.41 Конституции РФ, в частности при необходимости диагностирования и лечения генетических, инфекционных и иных заболеваний. Отказ в предоставлении медицинской документации препятствует административному истцу в защите своих прав, путем компенсации морального вреда, в связи с некачественно оказанной медицинской помощи своему близкому родственнику, поскольку представление доказательств является обязанностью истца, предусмотренной в ст. 56 ГПК РФ. В данном случае имеются все законные основания для ознакомления Броницкого С.А. с запрашиваемой медицинской документацией в силу нотариальной доверенности от ДД.ММ.ГГГГ. Предоставление информации представителю заявителя фактически является предоставлением информации самому заявителю, право на получение которой предусмотрено п. 3.1 ст.13 Федерального закона №. Помимо прочего, вывод о незаконности отказа в предоставлении медицинской информации подтверждается судебной практикой. Отказ в выдаче медицинской документации от ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК получен ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается почтовым идентификатором №, следовательно, срок для подачи административного искового заявления не пропущен. Просит суд признать действия ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, выразившиеся в виде отказа в выдаче медицинской документации Поленова Е.М. представителю по доверенности его дочери Поленовой О.Е. Броницкому С.А. незаконными; Обязать ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК предоставить медицинскую документацию Поленова Е.М. представителю по доверенности Броницкому С.А в установленные законом сроки; вынести частное определение суда в порядке п.3 ст.200 КАС РФ в отношении Главного врача ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК Исаева П.Ю. о наличии в его действиях признаков преступления, предусмотренного ст.140 УК РФ.

Истица Поленова О.Е. и ее представитель Броницкий С.А. в сике просили рассмотреть дело в их отсутствии.

Представитель ответчика представителя ответчика ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК Алтухов А.Ю. в судебном заседании возражал против иска, представил на него возражения (полный текст которого находится в материалах дела), согласно которому проведя анализ медицинской документации, установлен факт отсутствия в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство Поленова Е.М. сведений о лицах, которым в соответствии с п. 5 ч.5 ст.19 Закона №323-ФЗ может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после смерти, не установлено наличие письменного согласия Поленова Е.М. о предоставлении кому бы-то ни было сведений о его состоянии здоровья, составляющих врачебную тайну. Проведенный анализ медицинской документации, установлен факт отсутствия в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство Поленова Е.М. сведений о лицах, которым в соответствии с п.5 ч.5 ст.19 Закона №323-ФЗ может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после смерти. Просит суд в удовлетворении искового заявления Административного истца - Поленовой О.Е. к Административному ответчику - ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК о признании действий ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, выразившиеся в виде отказа выдаче медицинской документации Поленова Е.М. представителю по доверенности его дочери Поленовой О.Е. Броницкому С.А. незаконными - отказать полностью.

Суд, выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ умер Поленов Е.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждено свидетельством о смерти VI-АГ №.

ДД.ММ.ГГГГ от представителя дочери умершего Поленовой О.Е. - Бронницкого С.А. поступило заявление, в которой заявитель от имени своего доверителя просил предоставить заверенную копию всей медицинской документации, отражающую состояние здоровья, проводимые обследования, лечение ее отца Поленова Е.М..

Приложением к данному заявлению была нотариальная доверенность номер № выданная Поленовой О.Е. ДД.ММ.ГГГГ, в том числе на имя Броницкого С.А., в которой прямо указано право доверенных лиц делать запросы и получать информацию медицинского характера, а также сведения, составляющие врачебную тайну, определенные Федеральным законом №-Ф3 от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», с правом использования сведений, составляющих врачебную тайну по своему усмотрению. Кроме того к заявлению было приложено Свидетельство о рождении, подтверждающее статус Поленовой О.М. в отношении отца Поленова Е.М..

ДД.ММ.ГГГГ в адрес административного истца направлен ответ за номером 1929, согласно которому ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК не вправе передавать ей запрашиваемую информацию, поскольку установлен факт отсутствия в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство Поленова Е.М. сведений о лицах, которым в соответствии с п.5 ч.5 ст.19 Закона №323-ФЗ может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после смерти. Не установлено наличие письменного согласия Поленова Е.М. на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Часть 4 ст.29 Конституции РФ закрепляет право каждого свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом, а ее статья 24 (часть 2) - обязанность органов государственной власти и органов местного самоуправления, их должностных лиц обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом.

Медицинская информация, непосредственно касающаяся не самого гражданина, а его умерших близких (родственника, супруга и т.д.), как связанная с памятью о дорогих ему людях, может представлять для него не меньшую важность, чем сведения о нем самом, а потому отказ в ее получении, особенно в тех случаях, когда наличие такой информации помогло бы внести ясность в обстоятельства их смерти, существенно затрагивает его права - как имущественные, так и личные неимущественные. В то же время подобная информация является конфиденциальной и составляет медицинскую тайну не только при жизни лица, но и после его смерти. Исходя из приведенных конституционных положений в их неразрывной взаимосвязи и учитывая, что гарантии защиты чести и достоинства умершего и доброй памяти о нем не могут быть исключены из сферы общего (публичного) интереса в государстве, где человек, его права и свободы являются высшей ценностью (Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 16-П), введение законодателем ограничений на предоставление медицинских сведений в отношении умершего гражданина третьим лицам само по себе отвечает этим конституционным положениям.

Между тем, как отмечал Конституционный Суд Российской Федерации в Постановлении от ДД.ММ.ГГГГ№-П, когда речь идет о смерти человека, не ставится под сомнение реальность страданий членов его семьи. Это тем более существенно в ситуации, когда супруг или близкий родственник имеет подозрение, что к гибели его близкого человека привела несвоевременная или некачественно оказанная учреждением здравоохранения медицинская помощь.

Кроме того, доступ к медицинской информации умершего может потребоваться членам его семьи в связи с реализацией ими своего права на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч.1 ст.41 Конституции РФ), в частности при необходимости диагностирования и лечения генетических, инфекционных и иных заболеваний.

Таким образом, Конституция Российской Федерации предусматривает возможность установления в отношении информации, относящейся к врачебной тайне специального правового режима, в том числе режима ограничения свободного доступа к ней со стороны граждан, учитывая при этом, что гарантии защиты частной жизни, чести и достоинства умершего и доброй памяти о нем, как и защиты прав и законных интересов его близких, не могут быть исключены из сферы общего (публичного) интереса в государстве, где человек, его права и свободы являются высшей ценностью.

Согласно ч.4 ст.22 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ, с изм. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч.5 ст.22 вышеуказанного закона, пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п.3.1 ст.13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Суд, при рассмотрении настоящего дела считает данный отказ не основанным на нормах действующего законодательства, поскольку на момент обращения Поленовой О.Е. в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК с заявлением является дочерью умершего пациента, по смыслу ч.3.1. ст.13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», обращалась через своего представителя, в полномочиях которого доверенностью было закреплено право делать запросы и получать информацию медицинского характера, а также сведения, составляющие врачебную тайну, определенные Федеральным законом №-Ф3 от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», с правом использования сведений, составляющих врачебную тайну по своему усмотрению, тем более что при поступлении в медицинское учреждение Поленова Е.М. и подписании им Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство без даты, Информирование добровольное согласие на медицинское вмешательство без даты, ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК не выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную тайну в отношении дочери Поленовой О.Е..

В силу ст.218 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров, действиями (бездействием), стало известно о нарушении их прав и интересов.

В соответствии с п.2 ст.227 КАС РФ, суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

В связи с вышеизложенным, действия ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, выразившиеся в отказе в предоставлении медицинской документации Поленова Е.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, его дочери Поленовой О.М., представителю по доверенности суд находит незаконными.

Требования о вынесении частного определения суда в порядке п.3 ст.200 КАС РФ в отношении главного врача ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК Исаева П.Ю. о наличии в его действиях признаков преступления предусмотренного ст.140 УК РФ, суд считает не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст.200 КАС РФ, при выявлении случаев нарушения законности суд выносит частное определение и не позднее следующего рабочего дня после дня вынесения частного определения направляет его копии в соответствующие органы, организации или соответствующим должностным лицам, которые обязаны сообщить в суд о принятых ими мерах по устранению выявленных нарушений в течение одного месяца со дня вынесения частного определения, если иной срок не установлен в частном определении.

По смыслу указанной нормы вынесение частного определения является правом, а не обязанностью суда, что вытекает из принципа самостоятельности и независимости судебной власти.

При рассмотрении настоящего административного дела суд не усматривает оснований для вынесения частного определения, поскольку спорные правоотношения основаны на введенных Федеральным законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ№-Ф3 «О внесении изменениях в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». О применении данных норм практика применения их правоприменителем не выработана, судебной практики высших судов не имеется.

В связи с изложенным, данная мера применению не подлежит.

С учетом изложенного, суд находит, что следует признать действия ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, выразившиеся в виде отказа в выдаче медицинской документации Поленова Е.М. представителю по доверенности его дочери Поленовой О.Е. - Боницкому С.А. незаконными.

Обязать ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК предоставить медицинскую документацию Поленова Е.М. представителю по доверенности Броницкому С.А. в установленные законом сроки.

В удовлетворении иска в остальной части отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.227-228 КАС РФ, суд,

РЕШИЛ:

Административный иск Поленовой О.Е. к ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным отказ в предоставлении медицинской документации – удовлетворить в части.

Признать действия ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, выразившиеся в виде отказа в выдаче медицинской документации Поленов Е.М. представителю по доверенности его дочери Поленовой О.Е.Броницкому С.А. незаконными.

Обязать ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК предоставить медицинскую документацию Поленов Е.М. представителю по доверенности Броницкий С.А. в установленные законом сроки.

В удовлетворении иска в остальной части отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Краснодарский краевой суд через Каневской районный суд в течение месяца со дня принятия решения.

Решение суда изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Судья