Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 10.3 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" приказываю:

Утвердить прилагаемый Стандарт оказания услуги по ортезированию инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями.

Министр

А.О.КОТЯКОВ

Утвержден

приказом Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 18 июня 2025 г. N 380н

СТАНДАРТ

ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ ПО ОРТЕЗИРОВАНИЮ ИНВАЛИДОВ, ПОЛУЧИВШИХ

ТРАВМУ, РАНЕНИЕ, КОНТУЗИЮ, УВЕЧЬЕ В СВЯЗИ

С БОЕВЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ

Раздел I. Общие положения

1. Стандарт оказания услуги по ортезированию инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями (далее соответственно - стандарт, услуга, инвалид) определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству услуги.

2. Стандарт разработан в соответствии с:

Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

Федеральным законом от 25 декабря 2023 г. N 651-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации";

Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Указом Президента Российской Федерации от 3 апреля 2023 г. N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества";

постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями";

постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. N 1033 "Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания";

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26374) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28161) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26482);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26692) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2025 г. N 102н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2025 г., регистрационный N 81778);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225) (далее - приказ Минздрава России N 4н);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. N 86н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации в 14 марта 2018 г., регистрационный N 50338) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 мая 2019 г. N 307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2019 г., регистрационный N 54799), от 5 марта 2021 г. N 108н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный N 63023), от 4 октября 2021 г. N 670н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 января 2022 г., регистрационный N 66805), от 6 мая 2022 г. N 288н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2022 г., регистрационный N 68821), от 22 июня 2022 г. N 371н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 ноября 2022 г., регистрационный N 70915), от 1 февраля 2023 г. N 56н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный N 72556), от 10 июля 2024 г. N 346н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2024 г., регистрационный N 79138);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г. регистрационный N 52162);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 июля 2019 г. N 521н "Об утверждении перечня технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий, в отношении которых уполномоченным органом проводится медико-техническая экспертиза для определения соответствия приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства реабилитации, протеза и протезно-ортопедического изделия предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам и протезно-ортопедическим изделиям, а также подлежащих замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением медико-технической экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2019 г., регистрационный N 55638) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 апреля 2020 г. N 227н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2020 г., регистрационный N 58538) и от 5 марта 2021 г. N 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный N 63023);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 сентября 2020 г., регистрационный N 60039) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2022 г. N 727н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 декабря 2022 г., регистрационный N 71434);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 марта 2021 г. N 107н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный N 63022) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 октября 2021 г. N 670н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 января 2022 г., регистрационный N 66805), от 6 мая 2022 г. N 288н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2022 г., регистрационный N 68821), от 22 июня 2022 г. N N 371н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 ноября 2022 г., регистрационный N 70915), от 1 февраля 2023 г. N 56н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный N 72556), от 21 июня 2023 N 535н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2023 г., регистрационный N 74017), от 10 июля 2024 г. N 346н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2024 г., регистрационный N 79138), от 5 декабря 2024 г. N 671н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2025 г., регистрационный N 80910), от 10 апреля 2025 г. N 199н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2025 г., регистрационный N 82167);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 ноября 2022 г., регистрационный N 70940);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 апреля 2023 г. N 429н "Об утверждении требований к социальным координаторам, включая требования к их подготовке, и правила их деятельности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2023 г., регистрационный N 73795);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 205н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный N 73664) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 2023 г. N 649н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2023 г., регистрационный N 76537), срок действия - до 1 сентября 2025 г. (далее - приказ Минздрава России N 205н);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный N 73677) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. N 72н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2024 г., регистрационный N 77616), срок действия - 1 сентября 2025 г.;

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. N 374н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2025 г., регистрационный N 79273);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. N 377н "Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный N 79366);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 г. N 466н "Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший орган субъекта Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2025 г., регистрационный N 81142);

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. N 687н "Об утверждении перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации, используемых в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2025 г., регистрационный N 81522) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. N 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2025 г., регистрационный N 82167).

3. Стандарт распространяется на поставщиков услуг по ортезированию, предоставляющих услугу по ортезированию инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, в рамках реализации мероприятий по основному направлению комплексной реабилитации и абилитации "Протезно-ортопедическая помощь инвалидам" (ортезирование).

4. Термины и определения <1>:

--------------------------------

<1> Статья 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

протезно-ортопедическая помощь инвалидам - комплекс мероприятий и услуг, включая протезирование инвалидов, ортезирование инвалидов, слухопротезирование инвалидов, направленных на достижение ими возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности, обусловленных заболеваниями, в том числе специальных мероприятий по подготовке к протезированию, ортезированию, производству (изготовлению), подгонке (настройке) протезно-ортопедических изделий, обучение инвалидов безопасному и эффективному пользованию протезно-ортопедическими изделиями, предоставление инвалидам протезно-ортопедических изделий, а также техническое обслуживание, ремонт, замена таких изделий;

ортезирование инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов посредством применения технических средств для фиксации, разгрузки, коррекции сегментов конечностей и (или) туловища, активизации связанных с движением функций, косметического устранения нарушений структуры сегментов конечностей и (или) туловища при патологических состояниях сегментов конечностей и (или) туловища, в том числе с помощью сложной ортопедической обуви, специальной одежды для инвалидов.

5. В стандарте используются следующие сокращения:

вкладной башмачок - обувное ортопедическое изделие, охватывающее культю стопы и нижнюю треть голени, конструкция которого учитывает отсутствие переднего и среднего отделов стопы;

головодержатель - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильзы с элементами крепления, предназначенное для разгрузки, фиксации, вытяжения шейного отдела позвоночника, удержания головы в приданном положении ортопедической коррекции;

ИПРА - индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида;

консультирование - реабилитационное мероприятие, заключающееся в проработке индивидуальных вопросов, касающихся реабилитации и абилитации инвалида в рамках различных реабилитационных направлений (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социально-бытовая реабилитация и абилитация, ортезирование), постановке конкретных целей, запланированных в рамках проведения реабилитационного курса, обсуждении с инвалидом (законным (уполномоченным) представителем) ожидаемых результатов, дальнейших реабилитационных планов и перспектив в целях социальной адаптации и интеграции инвалида в общество;

МСЭ - медико-социальная экспертиза;

междисциплинарная команда - структурно-функциональная единица организации, оказывающей услуги по ортезированию, организованная на функциональной основе и объединяющая специалистов медицинского и немедицинского профиля, входящих в состав обязательных специалистов настоящего стандарта, с возможностью привлечения рекомендуемых специалистов для оказания инвалиду реабилитационных (абилитационных) услуг по ортезированию на основе комплексного междисциплинарного подхода;

обязательные специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, составляющие услугу по ортезированию и наличие которых у поставщиков услуги по ортезированию является обязательным для реализации стандарта;

ОДА - опорно-двигательный аппарат;

ортез - техническое средство реабилитации, используемое для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и скелетных систем и обеспечивающее, в зависимости от медицинских показаний, ортопедическую коррекцию, разгрузку, фиксацию, активизацию двигательных функций, косметичность;

ортопедический аппарат - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильз различной локализации и имеющее шарниры, надеваемое на сегмент (сегменты) или всю конечность человека, предназначенное для обеспечения двигательных функций, разгрузки, фиксации в приданном положении ортопедической коррекции;

ортопедический аппарат с микропроцессорным управлением - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильз различной локализации, надеваемое на сегмент (сегменты) или всю конечность человека и имеющее шарниры с микропроцессорным управлением, предназначенное для обеспечения двигательных функций;

ортопедический корсет - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильзы на туловище мягкой, полужесткой или жесткой фиксации, имеющей тазовый посадочный контур, детали крепления, дополнительные элементы, предназначенное для фиксации, стабилизации, разгрузки, ортопедической коррекции позвоночника на различных уровнях;

ортопедический бандаж - техническое средство реабилитации, выполненное в виде эластичного пояса, эластичной гильзы, имеющее, при необходимости, специальные вставки, пелоты, предназначенное для поддержания мягких тканей;

обтуратор - техническое средство реабилитации, выполненное в виде профилированной пластины с креплениями, предназначенное для прикрытия дефектов костей черепа или грудной клетки, защиты мозга или внутренних органов от механических воздействий;

ПОИ - протезно-ортопедическое изделие;

получатель услуги - инвалид, имеющий в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по направлению комплексной реабилитации и абилитации "Протезно-ортопедическая помощь инвалидам" (ортезирование);

поставщик услуги по ортезированию - организация, независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющая деятельность по отдельному основному направлению комплексной реабилитации и абилитации инвалидов "Протезно-ортопедическая помощь инвалидам" в соответствии со стандартом;

реклинатор - техническое средство реабилитации, выполненное в виде основания, расположенного на спине туловища, с подмышечными петлями, предназначенное для реклинации, коррекции осанки и разгрузки верхне- и среднегрудного отделов позвоночника в приданном положении ортопедической коррекции;

реабилитационная эффективность ортезирования - степень улучшения функционирования пораженного сегмента опорно-двигательного аппарата, обеспечивающая расширение социально-бытовой деятельности инвалида, формирование или восстановление способности к самообслуживанию и возвращению к профессиональной деятельности;

рекомендуемые специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги по ортезированию, и способствовать повышению качества предоставления услуги, но наличие их в организации (у поставщика услуги) не является обязательным для реализации стандарта;

реабилитационное оборудование - это устройства (технические средства реабилитации, вспомогательные средства, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий при оказании услуги по ортезированию;

сложная ортопедическая обувь - обувь, конструкция которой разработана для конкретного пользователя с учетом патологических отклонений в стопе, голени или бедре, приводящих к стойким выраженным нарушениям статодинамической функции;

специальная одежда для инвалидов - швейное (трикотажное) изделие или совокупность изделий (комплект, костюм), сконструированное (сконструированные) с учетом структурных (анатомических) и функциональных нарушений пользователя и предназначенное (предназначенные) для обеспечения реализации его реабилитационного потенциала;

тутор - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильз (гильзы) различной локации, в котором отсутствуют шарнирные соединения, предназначенное для жесткой фиксации сустава (суставов) и (или) сегмента (сегментов) конечности, их частичной разгрузки в приданном положении коррекции и (или) обеспечения косметичности;

ТСР - техническое средство реабилитации;

ЦРГ - целевая реабилитационная группа.

6. Наименование ЦРГ инвалидов, в отношении которых применяется стандарт:

ЦРГ 12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях;

ЦРГ 12.2 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;

ЦРГ 12.3 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;

ЦРГ 12.4 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей;

ЦРГ 12.5 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;

ЦРГ 12.6 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;

ЦРГ 12.7 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения периферической нервной системы;

ЦРГ 12.8 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;

ЦРГ 12.13 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями множественных ранений или комбинированной травмы с одновременными нарушениями различных функций организма человека;

ЦРГ 13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями;

ЦРГ 13.2 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;

ЦРГ 13.3 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;

ЦРГ 13.4 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей;

ЦРГ 13.5 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;

ЦРГ 13.6 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;

ЦРГ 13.7 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения периферической нервной системы;

ЦРГ 13.8 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;

ЦРГ 13.13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека.

Раздел II. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом

7. Форма оказания услуги: стационарная, полустационарная.

Стационарная форма - в условиях круглосуточного пребывания, в том числе с сопровождающим лицом в случае невозможности получения услуги в полустационарной форме.

Полустационарная форма - пребывание инвалида в определенное время суток в условиях дневного стационара в случае возможности посещения инвалидом поставщика услуги по ортезированию с учетом территориальной и транспортной доступности.

8. При реализации стандарта, медицинская помощь может оказываться в следующих условиях <2>:

--------------------------------

<2> Статья 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Раздел III. Условия предоставления услуги,

предусмотренной стандартом

9. Услуга оказывается инвалидам, имеющим в ИПРА заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по ортезированию.

10. Поставщик услуги по ортезированию осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности, в отношении отдельных видов работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

11. При предоставлении услуги соблюдаются следующие требования:

услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА с учетом общей цели реабилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики;

оформление на каждого инвалида документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, утверждаемой федеральным органом государственной власти в области социальной защиты инвалидов, <3> и иной документации, включая медицинскую (заказа, учетной и отчетной документации) (далее - документация по ортезированию);

--------------------------------

<3> Статья 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

контроля качества ортеза перед выдачей в эксплуатацию.

12. Услуга может оказываться как изолированно, так и в комплексе с реабилитационными услугами других основных направлений комплексной реабилитации и абилитации, в которых нуждается инвалид.

13. Услуга оказывается поставщиком услуг по ортезированию при наличии:

документов, в соответствии с которыми организация осуществляет свою деятельность;

оснащения здания, прилегающей территории, помещений поставщика услуги по ортезированию в соответствии с действующими требованиями доступности зданий и сооружений для маломобильных групп населения <4>;

--------------------------------

<4> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2015 г. N 527н "Об утверждении порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов и предоставляемых услуг в сфере труда, занятости и социальной защиты населения, а также оказания им при этом необходимой помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2015 г., регистрационный N 38897), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 декабря 2022 г. N 782н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2023 г., регистрационный N 72478) (далее - приказ Минтруда России N 527н).

помещений, оснащения и оборудования, необходимых для обследования инвалида, подготовки к ортезированию (кабинет (кабинеты) врача (врачей), кабинет физиотерапии, зал для занятий лечебной физкультурой, кабинет механотерапии, кабинет медицинского психолога), производства (изготовления), подгонки (настройки) протезно-ортопедических изделий, обучения инвалидов безопасному и эффективному пользованию протезно-ортопедическими изделиями (зона функциональной адаптации), предоставления инвалидам протезно-ортопедических изделий, а также ремонта, сервисного обслуживания, соответствующих установленным требованиям;

специального оснащения поставщика услуги по ортезированию (оборудование, приборы, аппаратура, измерительный инструмент, транспорт для выездного сервисного обслуживания, материалы и полуфабрикаты для изготовления ПОИ), применяемого в процессе ортезирования;

укомплектованности поставщика услуги по ортезированию специалистами соответствующей квалификации для изготовления ПОИ;

технической документации на все виды изготавливаемых ортезов;

маркировки на узлах (модулях) ортеза и документов, подтверждающих безопасность для жизни и здоровья инвалида и окружающей среды;

сопровождения инвалида законным (уполномоченным) представителем, социальным координатором (при необходимости).

14. Поставщик услуги по ортезированию должен иметь:

обязательных специалистов - в штате организации; рекомендуемых специалистов, в случае их отсутствия в штате организации возможно привлекать на основании гражданско-правового договора, или на основании договора оказания услуг с юридическим лицом, имеющим в штате таких специалистов;

помещения на праве собственности или ином законном основании, необходимых для оказания услуги и отвечающих установленным санитарным правилам <5>.

--------------------------------

<5> СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 N 44 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2020 г., регистрационный N 61953) с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного врача Российской Федерации от 14 апреля 2022 г. N 12 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 апреля 2022 г., регистрационный N 68213), от 20 марта 2024 г. N 2 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2024 г., регистрационный N 78805), срок действия - до 01.01.2027.

15. Поставщик услуги должен обеспечить в соответствии с установленными требованиями <6> доступность зданий, строений, сооружений и (или) помещений, а также прилегающей территории для инвалидов и других маломобильных групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

--------------------------------

<6> Требования обеспечения доступности установлены приказом Минтруда России N 527н.

Поставщик услуги должен обеспечить доступ инвалида, имеющего стойкие расстройства функции зрения (слепого) в сопровождении собаки-проводника (при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение) в соответствии с требованиями Федерального закона N 181-ФЗ на территорию и объекты поставщика услуги по протезированию, а также к месту предоставления услуги, возможность размещения собаки-проводника в месте отдыха или ожидания собаки-проводника в часы получения инвалидом услуг по протезированию (при необходимости и согласии инвалида).

16. При реализации положений стандарта в части проведения мероприятия по подготовке к ортезированию возможно привлечение организации (юридического лица) по договору оказания услуг, имеющей соответствующих специалистов и оборудование, а также имеющей лицензии по соответствующему виду медицинской деятельности.

17. Услуга оказывается междисциплинарной командой.

Междисциплинарная команда формируется персонифицировано с учетом общей цели реабилитации в соответствии с рекомендациями в ИПРА и конкретной цели ортезирования инвалида.

В функции междисциплинарной команды входит:

оценка реабилитационного прогноза инвалида на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, в целях компенсации возможных ограничений жизнедеятельности (способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, общению, трудовой деятельности), формирование цели и задач услуги по ортезированию;

определение временных противопоказаний к ортезированию;

установление вида, состава и объема мероприятий по подготовке к ортезированию, в зависимости от физического и психологического состояния инвалида, необходимости проведения медицинской реабилитации;

разработка перечня мероприятий по обучению инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ (функциональная адаптация);

выбор конструкции ортеза, предоставление инвалиду информации о конструкции ортеза и его функциях;

формирование документации по ортезированию;

разработка мероприятий по обучению реабилитационным навыкам для применения их инвалидом в домашних условиях (самостоятельных занятий по физической реабилитации и социально-бытовой адаптации);

оценка реабилитационной эффективности ортезирования (оценка состояния ОДА инвалида, итоги реализации мероприятий по ортезированию);

составление заключения и рекомендации по дальнейшей тактике ведения инвалида (наблюдение, определение необходимости досрочной замены ортеза, проведения дополнительных курсов проведения физической реабилитации и социально-бытовой адаптации);

комиссионное оформление и ведение документации по ортезированию, включая консультации врачей-специалистов для каждого инвалида, иной документации, включая медицинскую (заказа, учетной и отчетной документации).

Междисциплинарная команда может выполнять функции в режиме выездной бригады. Объем работ определяется условиями контракта по ортезированию и обеспечению инвалида ортезом (ортезами).

18. Требования к профессиональной подготовке и квалификации персонала поставщика услуги по ортезированию по профессиям, должностям, специальностям определяются на основании Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, выпуск 16, раздел "Производство медицинского инструмента, приборов и оборудования", Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386), Общероссийского классификатора профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94, приказа Минздрава России N 205н.

Раздел IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации

услуги, предусмотренной стандартом

N п/п	Специалисты, привлекаемые к реализации услуг	Наименование должности (профессии) (при перечислении должностей специалистов через слеш (/) допустимо наличие у поставщика услуги минимум одной из перечисленных должностей)
1	2	3
1.	Обязательные специалисты	Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург
		Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации/врач по лечебной физкультуре/врач-физиотерапевт
		Инструктор-методист по лечебной физкультуре/инструктор по лечебной физкультуре
		Медицинский психолог/психолог
		Медицинская сестра по физиотерапии
		Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)
		Обувщик по пошиву ортопедической обуви/затяжчик обуви/обувщик по индивидуальному пошиву обуви (при наличии обувного производства)
		Портной/швея/пошивщик изделий (при наличии швейного производства)
		Закройщик (при наличии швейного производства)
2.	Рекомендуемые специалисты	Врач-терапевт/врач общей практики/врач-невролог
		Инструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту
		Медицинская сестра по массажу
		Механик протезно-ортопедических изделий
		Модельер ортопедической обуви (при наличии обувного производства)
		Модельер колодок (при наличии обувного производства)
		Модельер-конструктор/художник-модельер (при наличии швейного производства)
		Шорник по изготовлению и отделке ПОИ

Раздел V. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги,

предусмотренной стандартом

N п/п	Наименование мероприятия	Получатель услуги	Наименование ЦРГ	Специалисты, реализующие мероприятия
N п/п	Наименование мероприятия	Получатель услуги	Наименование ЦРГ	обязательные	рекомендуемые
1	2	3	4	5	6
1.	Подготовка к ортезированию	Инвалид	ЦРГ 12; ЦРГ 13	Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург; врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации/врач по лечебной физкультуре/врач-физиотерапевт; инструктор-методист по лечебной физкультуре/инструктор по лечебной физкультуре; медицинская сестра по физиотерапии	Врач-терапевт/врач общей практики/врач-невролог; инструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту; медицинская сестра по массажу
2.	Психологическая помощь в процессе ортезирования	Инвалид	ЦРГ 12; ЦРГ 13	Медицинский психолог/психолог
3.	Производство (изготовление)	Инвалид	ЦРГ 12.5 - 12.8, 12.13; ЦРГ 13.5 - 13.8, 13.13	Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)	Шорник по изготовлению и отделке ПОИ; механик протезно-ортопедических изделий
			ЦРГ 12.2 - 12.7, 12.13; ЦРГ 13.2 - 13.7, 13.13	Конструктор обуви; обувщик по пошиву ортопедической обуви/затяжчик обуви/обувщик по индивидуальному пошиву обуви	Модельер ортопедической обуви; модельер колодок
			ЦРГ 12.2, 12.4 - 12.6, 12.13; ЦРГ 13.2, 13.4 - 13.6, 13.13	Закройщик	Модельер-конструктор; художник-модельер
4.	Подгонка (настройка) ПОИ	Инвалид	ЦРГ 12.5 - 12.8, 12.13; ЦРГ 13.5 - 13.8, 13.13	Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)
			ЦРГ 12.2 - 12.7, 12.13; ЦРГ 13.2 - 13.7, 13.13	Обувщик по пошиву ортопедической обуви/затяжчик обуви/обувщик по индивидуальному пошиву обуви
			ЦРГ 12.2, 12.4 - 12.6, 12.13; ЦРГ 13.2, 13.4 - 13.6, 13.13	Закройщик; портной/швея/пошивщик изделий
5.	Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ	Инвалид	ЦРГ 12; ЦРГ 13	Инструктор-методист по лечебной физкультуре/инструктор по лечебной физкультуре	Инструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту
6.	Техническое обслуживание, ремонт, замена ПОИ	Инвалид	ЦРГ 12; ЦРГ 13	Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист); обувщик по пошиву ортопедической обуви/затяжчик обуви/обувщик по индивидуальному пошиву обуви; портной/швея/пошивщик изделий
7.	Сопровождение в процессе пользования ортезом	Инвалид	ЦРГ 12; ЦРГ 13	Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург

Раздел VI. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги,

предусмотренной стандартом

N п/п	Наименование мероприятий, входящих в состав услуги	Содержание мероприятий, входящих в состав услуги	Форма реализации мероприятий
1.	Подготовка к ортезированию	- Анализ ИПРА, медицинской документации (заключений врачей-специалистов при необходимости), проведение антропометрических измерений; - обследование инвалида: оценка состояния ОДА, включая антропометрические измерения; - определение временных противопоказаний к ортезированию; - выбор конструкции ортеза, включая сложную ортопедическую обувь, специальную одежду для инвалидов; - консервативная подготовка к ортезированию методами лечебной физической культуры и физиотерапии (в зависимости от применяемых при ортезировании видов ПОИ); - предоставление инвалиду и его законному (уполномоченному) представителю информации о конструкции ортеза, его функциональных возможностях и ограничениях, а также планируемом реабилитационном эффекте	Стационарная, полустационарная
2.	Психологическая помощь в процессе ортезирования	- Сбор социально-психологического анамнеза посредством беседы, опроса, анкетирования (при необходимости с привлечением законного (уполномоченного) представителя); - формирование заключения по результатам первичной (входящей) социально-психологической диагностики; - индивидуально-личностное психологическое консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных болезнью и инвалидностью проблем; - проведение практических занятий (психологическая коррекция); - формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-психологической диагностики	Стационарная, полустационарная, дистанционная с применением информационно-телекоммуникационных технологий
3.	Производство (изготовление)		Стационарная, полустационарная
3.1	Изготовление ортеза	- По слепку (туторы, аппараты, головодержатели, жесткие корсеты, обтураторы): - снятие слепка, изготовление негатива и позитива сегмента тела, индивидуальной гильзы ортеза; - примерка гильзы ортеза (промежуточной или постоянной); - подбор функциональных модулей и других частей ортеза, обеспечивающих заданные характеристики, свойства; - сборка ортеза; - проверка состояния сегмента (сегментов) тела в процессе ортезирования; - контроль качества ортеза; - выдача ортеза инвалиду для постоянного пользования. - По шаблонам (бандажи, реклинаторы, головодержатели, корсеты мягкие и полужесткие): - снятие мерки; - проектирование ортеза; - построение чертежа, изготовление выкроек; - раскрой деталей ортеза; - сборка ортеза; - примерка ортеза; - корректировка по результатам примерки; - окончательная отделка ортеза; - контроль качества ортеза; - выдача ортеза инвалиду для постоянного пользования. - По аддитивной технологии (туторы, аппараты, жесткие корсеты, обтураторы): - сканирование сегмента тела инвалида; - моделирование гильзы ортеза, получение электронной цифровой модели; - 3D печать гильзы ортеза; - сборка и отделка ортеза; - проверка состояния сегмента (сегментов) тела в процессе ортезирования; - контроль качества ортеза; - выдача ортеза инвалиду для постоянного пользования
3.2	Изготовление сложной ортопедической обуви, вкладного башмачка	- Снятие мерки, обчерков стопы (скан стопы и голени); - снятие слепка стопы и голени, изготовление негатива и позитива; - подбор и подгонка ортопедической колодки или изготовление индивидуальной ортопедической колодки; - изготовление межстелечного слоя; - построение грунтмодели (сборочного чертежа), шаблонов деталей обуви, в том числе с применением методов 2D и 3D проектирования; - раскрой деталей верха и подкладки обуви, вырубка деталей низа обуви; - сборка заготовки верха обуви; - затяжка верха обуви; - снятие обуви с колодки, прикрепление временного каблука, примерка; - корректировка обуви по результатам примерки; - прикрепление деталей низа обуви; - отделка обуви; - контроль качества обуви; - выдача обуви инвалиду для постоянного пользования	Стационарная, полустационарная
3.3	Изготовление специальной одежды для инвалидов	- Снятие мерки (скана тела инвалида); - проектирование одежды, в том числе с применением методов 2D и 3D проектирования; - построение чертежа, изготовление выкроек, в том числе с применением методов 2D проектирования; - раскрой деталей одежды; - сборка одежды (пошив); - примерка; - корректировка одежды по результатам примерки; - окончательная отделка одежды; - контроль качества одежды; - выдача одежды инвалиду для постоянного пользования	Стационарная, полустационарная
4.	Подгонка (настройка) ПОИ	- Примерка, установка и подгонка креплений ортеза, пробная носка; - подгонка ортеза с учетом особенностей ОДА инвалида; - дополнительная подгонка ортеза по результатам пользования инвалидом	Стационарная, полустационарная
5.	Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ	- Обучение инвалида пользованию ортезом: - отработка навыков правильного надевания и снятия ортеза; - обучение двигательным навыкам, формирование правильного двигательного стереотипа	Стационарная, полустационарная
6.	Техническое обслуживание, ремонт, замена ПОИ	- Осмотр ортеза и ремонт его в период действия гарантийного срока (при необходимости)	Стационарная, полустационарная
7.	Сопровождение в процессе пользования ортезом	- Динамическое наблюдение (регулярный сбор обратной связи с периодичностью раз в три месяца в первый год обслуживания и раз в полгода в период установленного срока пользования ортезом); - консультирование дистанционное с применением информационно-телекоммуникационных технологий по вопросам реабилитации и абилитации, пользования ортезом, сбор и анализ информации о формате пользования ортезом	Полустационарная, дистанционная с применением информационно-телекоммуникационных технологий

Раздел VII. Показатели продолжительности и кратности

предоставления мероприятий, входящих в состав услуги,

предусмотренной стандартом

19. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги при ортезировании аппаратами, туторами, корсетами (жесткими), головодержателями

в рабочих днях

N п/п	Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги								Итого
N п/п	ЦРГ	Подготовка к ортезированию	Психологическая помощь в процессе ортезирования	Производство (изготовление)	Подгонка (настройка) ПОИ	Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ	Техническое обслуживание, ремонт	Сопровождение в процессе пользования ортезом	Итого
1.	ЦРГ 12.5, ЦРГ 13.5	2 - 5	1 - 5	7 - 14	1 - 3	1 - 3	Не менее 1	1	14 - 32
2.	ЦРГ 12.6, ЦРГ 13.6	2 - 5	1 - 5	7 - 14	1 - 3	1 - 3	Не менее 1	1	14 - 32
3.	ЦРГ 12.7, ЦРГ 13.7	2 - 5	1 - 5	7 - 14	1 - 3	1 - 3	Не менее 1	1	14 - 32
4.	ЦРГ 12.13, ЦРГ 13.13	2 - 5	1 - 5	7 - 14	1 - 3	1 - 3	Не менее 1	1	14 - 32

20. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги при ортезировании реклинаторами, бандажами, корсетами (полужесткими, мягкими)

в рабочих днях

N п/п	Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги								Итого
N п/п	ЦРГ	Подготовка к ортезированию	Психологическая помощь в процессе ортезирования	Производство (изготовление)	Подгонка (настройка) ПОИ	Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ	Техническое обслуживание, ремонт	Сопровождение в процессе пользования ортезом	Итого
1.	ЦРГ 12.5, ЦРГ 13.5	1	1 - 5	1 - 3	1	1	Не менее 1	1	7 - 13
2.	ЦРГ 12.6, ЦРГ 13.6	1	1 - 5	1 - 3	1	1	Не менее 1	1	7 - 13
3.	ЦРГ 12.7, ЦРГ 13.7	1	1 - 5	1 - 3	1	1	Не менее 1	1	7 - 13
4.	ЦРГ 12.13, ЦРГ 13.13	1	1 - 5	1 - 3	1	1	Не менее 1	1	7 - 13

21. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги при ортезировании обтуратором

в рабочих днях

N п/п	Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги								Итого
N п/п	ЦРГ	Подготовка к ортезированию	Психологическая помощь в процессе ортезирования	Производство (изготовление)	Подгонка (настройка) ПОИ	Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ	Техническое обслуживание, ремонт	Сопровождение в процессе пользования ортезом	Итого
	ЦРГ 12.8, ЦРГ 13.8	1	1 - 5	2 - 3	1	1	Не менее 1	1	8 - 13

22. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав

услуги при ортезировании ортопедической обувью,

вкладными башмачками

в рабочих днях

N п/п	Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги								Итого
N п/п	ЦРГ	Подготовка к ортезированию	Психологическая помощь в процессе ортезирования	Производство (изготовление)	Подгонка (настройка) ПОИ	Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ	Техническое обслуживание, ремонт	Сопровождение в процессе пользования ортезом	Итого
1.	ЦРГ 12.2, ЦРГ 13.2	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	-	Не менее 1	1	12 - 24
2.	ЦРГ 12.3, ЦРГ 13.3	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	-	Не менее 1	1	12 - 24
3.	ЦРГ 12.4, ЦРГ 13.4	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	-	Не менее 1	1	12 - 24
4.	ЦРГ 12.5, ЦРГ 13.5	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	-	Не менее 1	1	12 - 24
5.	ЦРГ 12.6, ЦРГ 13.6	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	-	Не менее 1	1	12 - 24
6.	ЦРГ 12.7, ЦРГ 13.7	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	-	Не менее 1	1	12 - 24
7.	ЦРГ 12.13, ЦРГ 13.13	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	-	Не менее 1	1	12 - 24

23. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги при ортезировании специальной одеждой для инвалидов

в рабочих днях

N п/п	Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги								Итого
N п/п	ЦРГ	Подготовка к ортезированию	Психологическая помощь в процессе ортезирования	Производство (изготовление)	Подгонка (настройка) ПОИ	Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ	Техническое обслуживание, ремонт	Сопровождение в процессе пользования ортезом	Итого
1.	ЦРГ 12.2, ЦРГ 13.2	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	1	Не менее 1	1	13 - 25
2.	ЦРГ 12.4, ЦРГ 13.4	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	1	Не менее 1	1	13 - 25
3.	ЦРГ 12.5, ЦРГ 13.5	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	1	Не менее 1	1	13 - 25
4.	ЦРГ 12.6, ЦРГ 13.6	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	1	Не менее 1	1	13 - 25
5.	ЦРГ 12.13, ЦРГ 13.13	1	1 - 5	7 - 14	1 - 2	1	Не менее 1	1	13 - 25

24. Показатели продолжительности мероприятий, входящих в состав услуги

N п/п	Наименование мероприятия	Минимальная продолжительность одного мероприятия, ч
1.	Подготовка к ортезированию	1
2.	Психологическая помощь в процессе ортезирования	1
3.	Производство (изготовление)	8
4.	Подгонка (настройка) ПОИ	1
5.	Обучение инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ	1
6.	Техническое обслуживание, ремонт	1
7.	Сопровождение в процессе пользования ортезом	1

Раздел VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом

N п/п	Наименование групп реабилитационного оборудования <7>	Примерный перечень реабилитационного оборудования	Код вида/класса <8> (при наличии)	Наименование ЦРГ
1.	Оснащение, применяемое при обследовании инвалида, контроля качества оказания услуги	Кресло-коляска с ручным приводом и дополнительным силовым блоком	12 22 12	ЦРГ 12; ЦРГ 13
		Ходунки	12 06 03
		Костыли с подлокотниками; костыли подмышечные	12 03 09 12 03 09
		Трости (регулируемые, с подлокотниками)	12 03 03
		Стол/кушетка массажный	116940
		Ширма медицинская	184200
		Негатоскоп медицинский	238840, 238570
		Подоскоп	202150, 238570, 238840, 248490, 248490
		Уровень лазерный/нивелир/установка лазерная для контроля качества сборки протезов и ортезов	-
		Отвес	-
		Уровень/ватерпас для таза	-
		Весы напольные (электронные, механические)	258800, 258840
		Ростомер медицинский	157600
		Лента измерительная, многоразового использования	105620
		Набор мерных клиньев (дощечек)	-
		Угломер складной (или гониометр)	181060, 181270
		Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный	131980
		Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный	152690, 152700
		Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением	122830, 122850
2.	Оснащение для проведения мероприятий по подготовке к ортезированию	Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры	-	ЦРГ 12; ЦРГ 13
		Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя	156650
		Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава	102930
		Тренажер для пассивной разработки плечевого/локтевого сустава	208810
3.	Оснащение, применяемое при обучении пользованию изделием	Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания	213860	ЦРГ 12; ЦРГ 13
		Зеркала настенные (высокие, настольные)	-
		Стойка примерочная	-
		Платформа с уклоном и ступенями	-
		Дорожка с различными видами покрытий	-
		Платформа балансирующая	-
		Стол/кушетка массажный	116940
		Ширма медицинская	184200
		Стенд тренировочный для развития бытовых навыков и мелкой моторики	-
		Универсальный эспандер ленточный/фитнес-резинки	-
		Мяч волейбольный	-
		Большой гимнастический мяч	-
		Манжета-утяжелитель для ног	-
		Блок для йоги	-
		Набор гантелей виниловых	-
		Бодибар (палка гимнастическая)	-
		Костыли канадские (подлокотные)
		Треккинговые палки (палки для скандинавской ходьбы)	-
		Ходунки	12 06 03
		Костыли с подлокотниками; костыли подмышечные	12 03 09 12 03 09
		Горка для ходьбы реабилитационная	-
4.	Оснащение, применяемое при снятии гипсовых слепков	Стол/кушетка массажный	116940	ЦРГ 12; ЦРГ 13
		Рама Энгельмана с петлей Глиссона - рама с устройством для вытяжения	-
		Стойка примерочная	-
		Аппарат для гипсования (устройство для снятия негатива)	-
		Опора при стоянии	-
		Мерные дощечки	-
		Клинья прижимные	-
		Сосуд с крышкой с вазелином	-
		Верстак	-
		Устройство для переноса размеров	-
		Термошкаф	-
		Тумбочка для гипсовых бинтов и комплектующих или шкаф для хранения гипсовых бинтов	-
		Стеллаж для слепков	-
		Раковина с гипсоотстойником	-
		Раковина для ног (душевая кабина)	-
		Табурет вращающийся	-
5.	Оснащение, применяемое при работе с гипсом	Стол для гипсового моделирования	-	ЦРГ 12; ЦРГ 13
		Устройство (тиски) для фиксации гипсовых позитивов	-
		Емкость с песком для фиксации гипсового негатива при заливке	-
		Термошкаф для сушки гипсовых позитивов	-
		Раковина с гипсоотстойником	-
		Бункер/дозатор для гипса	-
		Инструмент ручной для обработки гипсовых позитивов	-
		Емкость для приготовления гипсового раствора	-
6.	Оснащение, применяемое при изготовлении гильзы ортеза по аддитивной технологии	3D-сканер	-	ЦРГ 12; ЦРГ 13
		Компьютер с программным продуктом 3D моделировании приемной гильзы	-
		3D-принтер	-
		Кушетка медицинская	-
		Табурет вращающийся	-
7.	Оснащение, применяемое при изготовлении гильзы ортеза	Из листового термопласта:	-	ЦРГ 12; ЦРГ 13
		стол раскройный	-
		термостол или термошкаф	-
		устройство для фиксации гипсовых позитивов (верстак или стойка с тисками)	-
		насос вакуумный	-
		пила дисковая	-
		компрессор мобильный	-
		ножницы рычажные	-
		прочий ручной инструмент	-
		Из литьевого слоистого пластика:	-
		стол рабочий с тисками	-
		установка вакуумная	-
		верстак с тумбочкой с выдвижными ящиками	-
		весы электронные настольные	-
		шкаф вытяжной для замешивания литьевых смол	-
		шкаф вытяжной для работы с препрегами и материалами из карбона	-
		Из силикона:	-
		верстак с тисками	-
		инструмент ручной	-
		вальцы для силикона (электрические, механические)	-
		камера холодильная	-
		рулетка измерительная	-
		табурет вращающийся	-
8.	Оснащение, применяемое при механической обработке, сборке и подгонке изделия	Верстак	-	ЦРГ 12; ЦРГ 13
		Станок шлифовально-фрезерный	-
		Станок сверлильный	-
		Станок точильный	-
		Станок ленточно-пильный	-
		Станок ленточно-шлифовальный	-
		Установка для стружкоотсоса	-
		Установка компрессорная для удаления позитива из гильзы	-
		Ножницы рычажные	-
		Фен технический	-
		Инструмент ручной	-
		Устройство для сборки протезов и/или ортезов	-
		Установка лазерная для контроля качества сборки протезов и ортезов	-
		Табурет вращающийся	-
9.	Оснащение, применяемое при пошиве корсетно-бандажных изделий, специальной одежды для инвалидов	Стол рабочий	-	ЦРГ 12.2, 12.5 - 12.7, 12.13; ЦРГ 13.2, 13.5 - 13.7, 13.13
		Стол раскройный	-
		Машины производственные швейные для обработки легких и средних тканей, включая колонковые, рукавные, оверлок	-
		Машины производственные швейные для кож	-
		Устройство для установки блочек	-
		Инструмент швейный ручной	-
		3D-сканер	-
		Компьютер с программным продуктом 3D моделировании	-
		Плоттер	-
		Стол рабочий	-
10.	Оснащение, применяемое при изготовлении сложной ортопедической обуви, вкладных башмачков	Место рабочее для гипсослепочных работ	-	ЦРГ 12.3, 12.5 - 12.7, 12.13; ЦРГ 13.3, 13.5 - 13.7, 13.13
		Верстак	-
		Машина для спускания краев кожи	-
		Машины производственные швейные для кож	-
		Устройство для установки блочек	-
		Установка для увлажнения заготовок	-
		Установка для глубокой вытяжки термопластов и кожи	-
		Активатор клеевых пленок	-
		Пресс для приклеивания подошв	-
		Машина фрезерно-шлифовальная	-
		Фен технический	-
		Термопечь теновая	-
		Инструмент ручной	-
		3D-сканер	-
		Компьютер с программным продуктом 3D моделировании	-
		Плоттер	-
11.	Оснащение, применяемое при изготовлении гипсовой колодки для ортопедической обуви и вкладных башмачков	Пост медицинский (подиум) для снятия гипсового слепка	-	ЦРГ 12.3, 12.5, 12.6, 12.13; ЦРГ 13.3, 13.5, 13.6, 13.13
		Нож хирургический	-
		Емкость для воды	-
		Раковина с гипсоотстойником	-
		Уголок металлический	-
		Коски	-
		Верстак	-
		Емкость каучуковая (резиновая) для гипса	-
		Чаша для гипса	-
		Сетка металлическая шлифовальная	-
		Форма для носочной части	-
		Термошкаф	-
		Инструмент ручной	-
		Материалы расходные (пакет целлофановый, перчатки одноразовые, чулок капроновый)	-
		3 D-сканер	-
		Компьютер с программным продуктом 3D моделировании	-

--------------------------------

<7> ГОСТ Р 59904-2021 "Национальный стандарт Российской Федерации. Оснащение организаций, оказывающих услуги по протезированию и ортезированию. Общие требования", введенный в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 ноября 2021 г. N 1630-ст (М.: Российский институт стандартизации, 2021).

<8> Наименования и код вида/класса вспомогательных средств и технических средств реабилитации приведены в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология", введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. N 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019) и приказом Минздрава России N 4н.

Раздел IX. Примерный перечень методов, технологий и методик,

необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом

N п/п	Наименование метода, технологии, методики	Целевая реабилитационная группа
1.	Методы физиотерапии:	ЦРГ 12; ЦРГ 13
1.1	электромагнитотерапия;	ЦРГ 12; ЦРГ 13
1.2	фототерапия;
1.3	лечебный массаж;
1.4	водолечение;
1.5	кинезотерапия;
1.6	баротерапия
2.	Методы лечебной физкультуры:	ЦРГ 12; ЦРГ 13
2.1	лечебная гимнастика;	ЦРГ 12; ЦРГ 13
2.2	гидротерапия;
2.3	механотерапия
3.	Психостимулирующие методы	ЦРГ 12; ЦРГ 13
3.1	Транскранеальная низкочастотная магнитотерапия;	ЦРГ 12; ЦРГ 13
3.2	мезодиэнцефальная модуляция
4.	Технологии изготовления ортезов:
4.1	изготовление туторов;	ЦРГ 12;
4.2	изготовление аппаратов;	ЦРГ 13
4.3	изготовление головодержателей;
4.4	изготовление корсетов;
4.5	изготовление обтураторов;
4.6	изготовление бандажей;
4.7	изготовление реклинаторов
4.8	изготовление сложной ортопедической обуви	ЦРГ 12.2 - 12.7, 12.13; ЦРГ 13.2 - 13.7, 13.13
4.9	изготовление специальной одежды для инвалидов	ЦРГ 12.2, 12.4 - 12.6, 12.13; ЦРГ 13.2, 13.4 - 13.6, 13.13
5.	Методики обучения пользованию ПОИ:	ЦРГ 12; ЦРГ 13
5.1	обучение пользованию ортезами верхних и (или) нижних конечностей;	ЦРГ 12; ЦРГ 13
5.2	обучение и коррекция ходьбы в ортезах;
5.3	обучение пользованию ортопедическими аппаратами на верхние и (или) нижние конечности;
5.4	обучение пользованию корсетами;
5.5	обучение пользованию сложной ортопедической обувью;
5.6	обучение пользованию специальной одежды для инвалидов

Пособия для специалистов по протезированию инвалидов:

Реабилитация инвалидов: национальное руководство/под редакцией Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 736 с.: ил. (Серия "Национальные руководства").

Реабилитация инвалидов: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 544 с.

Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство/под редакцией Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 912 с.: ил. (Серия "Национальные руководства").

Физические методы лечения: справочник/под редакцией Пономаренко Г.Н - СПб, 2024. - 294 с.

Боевая травма: медико-социальная реабилитация: практическое руководство/под. ред. Г.Н. Пономаренко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с.: ил. - DOI: 10.33029/9704-7919-3-ВТМ-2023-1-304.

Методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида и методика их рационального подбора. Издание третье переработанное и дополненное/под редакцией О.С. Андреевой. - М.: Минтруда России, 2018. - 716 с.

Учебное пособие "Сложная ортопедическая обувь с индивидуальными параметрами изготовления". - Санкт-Петербург: ООО "ЦИАЦАН", 2024. - 101 с. - ISBN 978-5-6046285-5-3. - EDN OQFVRP.

Типовая технология "Сложная ортопедическая обувь с индивидуальными параметрами изготовления" с применением цифровых методов проектирования - Санкт-Петербург: ООО "ЦИАЦАН", 2024. - 168 с. - ISBN 978-5-605-29240-1. - EDN CLEHNY.

Корсет типа Шено. Технология изготовления гипсового слепка: учебное пособие/К.К. Щербина, А.О. Андриевская, Г.Н. Зарезина. В.Ф. Николаев [и др.]; под ред. проф. Г.Н. Пономаренко. ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России - Санкт-Петербург: ООО "ЦИАЦАН", 2024. - 35 с.

Раздел X. Показатели качества и оценка результатов

реализации услуги, предусмотренной стандартом

25. Результат реализации услуги:

- мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы в полном объеме (оказано запанированное количество мероприятий);

- мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы частично (не все запланированные мероприятия реализованы);

- мероприятия, входящие в состав услуги, не реализованы.

26. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги

Достижение реабилитационного эффекта:

- реабилитационный эффект достигнут (по результатам оценки эффективности имеется положительная динамика, конкретные цели реабилитации достигнуты);

- реабилитационный эффект достигнут частично (имеется незначительная динамика, все поставленные цели реабилитации не достигнуты);

- реабилитационный эффект не достигнут (динамика отсутствует, цели не достигнуты).

27. Оценку результатов реализации услуги выполняют путем определения соответствия исполнения ортеза требованиям технической документации, его соответствия функциональному (медицинскому), социальному (условия эксплуатации и потребности) назначению, а также моральному удовлетворению инвалида качеством оказания услуги по ГОСТ Р 71819-2024 "Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Методы оценки результативности ортезирования верхних, нижних конечностей и позвоночника" введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 26 ноября 2024 г. N 1764-ст (М.: Российский институт стандартизации, 2024).