Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите A (ГА) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 679н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A легкой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26477);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 680н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный N 26716);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 747н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27228).

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 декабря 2023 г. N 668н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ A (ГА)

(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 211

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

B15	Острый гепатит A

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,008	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,01	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,002	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп по системе AB0	0,1	1
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,1	1
A26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus)	0,09	1
A26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)	0,09	1
A26.05.023	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита D (Hepatitis D virus)	0,01	1
A26.05.030.001	Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР	0,55	1
A26.06.034.001	Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови	1	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.039.001	Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,055	1
A26.06.039.002	Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,055	1
A26.06.041.002	Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	1	1
A26.06.044.001	Определение антител класса M (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови	0,55	1
A26.06.044.002	Определение антител класса G (anti-HEV IgG) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови	0,5	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,95	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,12	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,76	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,0019	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,0019	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,05	7
B01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,008	3
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,99	14
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,002	3
B04.014.002	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста	0,8	3
B04.047.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")	0,2	3

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,55	3
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,96	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A18.05.001	Плазмаферез	0,01	3
A18.05.001.001	Плазмообмен	0,01	3
A18.05.003	Гемофильтрация крови	0,005	1
A18.05.006	Гемосорбция	0,005	1
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,01	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
A03AD	Папаверин и его производные
		Дротаверин	0,18	мг	80	400
		Папаверин	0,12	мг	120	600
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
		Метоклопрамид	0,063	мг	30	60
A05AA	Препараты желчных кислот
		Урсодезоксихолевая кислота	0,4	мг	750	10 500
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени
		Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды	0,32	г	5	50
		Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды	0,32	мг	210 + 390	4 620 + 8 580
A06AD	Осмотические слабительные средства
		Лактулоза	0,56	мг	20 010	100 050
		Лактулоза	0,02	мг	30 015	150 075
A07B	Кишечные адсорбенты
		Кремния диоксид коллоидный	0,074	мг	10 500	52 500
A07BA	Препараты угля
		Активированный уголь	0,074	г	4	20
A07BC	Другие кишечные адсорбенты
		Смектит диоктаэдрический	0,59	г	9	45
A09AA	Ферментные препараты
		Панкреатин	0,27	тыс. ЕД Евр. Ф.	150	1 800
A16AA	Аминокислоты и их производные
		Адеметионин	0,4	мг	800	28 800
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови
		Альбумин	0,07	г	20	60
B05BA	Растворы для парентерального питания
		Декстроза	0,86	г	40	400
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
		Меглюмина натрия сукцинат	0,45	мг	10 500	105 000
H02AB	Глюкокортикоиды
		Преднизолон	0,01	мг	120	1 200

4. Компоненты крови

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
Свежезамороженная плазма	0,01	единица	3	9

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,99	15

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.