Письмо ФФОМС от 27.12.2016 N 12708/26-2/и
(ред. от 07.03.2017)
<О дополнении к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленным письмом Минздрава России N 11-8/10/2-8266, ФФОМС N 12518/26/и от 22.12.2016>
(вместе с "Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования)")
согласно АТХ-классификации относится к разным группам (например, "Интерфероны" и "Ингибиторы протеаз"), отнесение производится к КСГ с большим коэффициентом затратоемкости (КСГ 25). Коэффициент затратоемкости для этих КСГ приведен в расчете на усредненные затраты на 1 месяц терапии. КСГ "Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина" (84 для круглосуточного стационара; 36 для дневного стационара) Отнесение к данной КСГ производится по комбинации кода МКБ-10 (диагноза) и кодов Номенклатуры, обозначающих услуги по назначению лекарственных препаратов. Перечень диагнозов и услуг, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ 84 круглосуточного стационара и КСГ 35 дневного стационара Код МКБ 10/услуги Диагноз/название услуги G20 Болезнь Паркинсона G23.0 Болезнь геллервордена-шпатца G24 Дистония G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами G24.1 Идиопатическая семейная дистония G24.2 Идиопатическая несемейная дистония G24.3 Спастическая кривошея G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония G24.5 Блефароспазм G24.8 Прочие дистонии G24.9 Дистония неуточненная G35 Рассеянный склероз G43 Мигрень G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень] G43.2 Мигренозный статус G43.3