ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Операции кесарево сечение - гражданское законодательство и судебные прецеденты

Письмо Минздрава России от 06.12.2018 N 15-4/10/2-7862 <О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) "Анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве"> (вместе с "Клиническими рекомендациями (протоколом лечения)...", утв. Российским обществом акушеров-гинекологов 04.09.2018, Ассоциацией акушерских анестезиологов-реаниматологов 24.08.2018)
тромбоэмболических осложнений и наличии противопоказаний для применения антикоагулянтов обязательно используются методы механической (эластическая компрессия) тромбопрофилактики. Этот вопрос согласованно решается акушером-гинекологом и сосудистым хирургом. В случае длительной иммобилизации пациентки показана перемежающаяся компрессия нижних конечностей. Критерии оценки качества медицинской помощи N Критерии качества Уровень достоверности доказательств Уровень убедительности рекомендаций 1 Проведена оценка риска ВТЭО на всех этапах беременности и послеродового периода Да/нет A I 2 Проведена профилактика ВТЭО препаратами гепарина (НМГ) проводится после всех операций операции кесарево сечение при отсутствии противопоказаний, за исключением плановых операций у пациенток низкого риска Да/нет A IIa 3 Проведена профилактика ВТЭО препаратами гепарина (НМГ) у пациенток умеренного риска после операции кесарева сечения в течение 10 суток Да/нет A I 4 Проведена профилактика ВТЭО препаратами гепарина (НМГ) у пациенток высокого риска после операции кесарева сечения в течение 6 недель Да/нет A I 5 Соблюдены временные интервалы между последним приемом дезагрегантов и/или антикоагулянтов и инвазивной процедурой (операцией) нейроаксиальной
"Клинические рекомендации "Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения" (утв. Минздравом России)
Wilkins; 2013. 861 p. 119. Ouzounian J.G., Elkayam U. Physiologic changes during normal pregnancy and delivery. Cardiol Clin. 2012; 30(3): 317-29. 120. Серов В.Н., Адамян Л.В., Филиппов О.С., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Кан Н.Е., et al. Клинические рекомендации (протокол лечения) "Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода". 2016. - 38 с. Москва; 121. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Баев О.Р., Белокриницкая Т.Е., Краснопольский В.И., Куликов А.В., et al. Анестезия при операции кесарева сечения . Проблемы репродукции. 2018; 24(S6): 522-50. 122. Пырегов А.В., Шифман Е.М., Кан Н.Е., Петров С.В. Трудные дыхательные пути в акушерстве. 2012. - 47 с. ООО "Интел. Москва; 123. Koo C.Y., Hyder J.A., Wanderer J.P., Eikermann M., Ramachandran S.K. A meta-analysis of the predictive accuracy of postoperative mortality using the American Society of Anesthesiologists' physical status classification system. World J Surg. 2015; 39(1): 88 - 103. 124. ASA Physical Status Classification System Committee of
Письмо ФФОМС от 21.02.2020 N 2493/26-1/и <О дополнении к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования> (вместе с "Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях")
(B-lunch) A16.20.076.001 Наложение клемм по Бакшееву A16.20.076.002 Наложение клемм по Генкелю-Тиканадзе A16.20.077 Установка внутриматочного баллона A16.20.073.003 Ручное отделение плаценты и выделение последа Такой подход в полной мере соответствует заранее заложенному в основу формирования КСГ принципу и ни в коей мере не означает, что проведение таких операций при родоразрешении или искусственном аборте не финансируется системой ОМС. Он означает, что их проведение уже учтено при расчете коэффициента относительной затратоемкости случаев в соответствующей КСГ. При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза. С целью снижения стимулов к искажению статистики и перевода пациентов в более затратные категории, в группировщике предусмотрено однозначное отнесение к КСГ st02.003 "Родоразрешение" комбинаций диагнозов, входящих в КСГ st02.003, и следующих услуг: - A16.20.007 "Пластика шейки матки"; - A16.20.015 "Восстановление тазового дна"; - A16.20.023 "Восстановление влагалищной стенки"; - A16.20.024 "Реконструкция влагалища"; - A16.20.030 "Восстановление вульвы и промежности". Если в ходе оказания
Письмо ФФОМС от 27.12.2016 N 12708/26-2/и (ред. от 07.03.2017) <О дополнении к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленным письмом Минздрава России N 11-8/10/2-8266, ФФОМС N 12518/26/и от 22.12.2016> (вместе с "Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования)")
(B-lunch) A16.20.076.001 Наложение клемм по Бакшееву A16.20.076.002 Наложение клемм по Генкелю-Тиканадзе A16.20.077 Установка внутриматочного баллона A16.20.073.003 Ручное отделение плаценты и выделение последа Такой подход в полной мере соответствует заранее заложенному в основу формирования КСГ принципу и ни в коей мере не означает, что проведение таких операций при родоразрешении или искусственном аборте не финансируется системой ОМС. Он означает, что их проведение уже учтено при расчете коэффициента относительной затратоемкости случаев в соответствующей КСГ. При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 Кесарево сечение) случай относится к КСГ 5 вне зависимости от диагноза. С целью снижения стимулов к искажению статистики и перевода пациентов в более затратные категории, в группировщике предусмотрено однозначное отнесение к КСГ4 "Родоразрешение" комбинаций диагнозов, входящих в КСГ 4, и следующих услуг: - A16.20.007 "Пластика шейки матки"; - A16.20.015 "Восстановление тазового дна"; - A16.20.023 "Восстановление влагалищной стенки"; - A16.20.024 "Реконструкция влагалища"; - A16.20.025 "Зашивание разрыва влагалища в промежности"; - A16.20.025.001 "Зашивание разрыва