Восстановление нецелевого использования средств омс - гражданское законодательство и судебные прецеденты

– учреждение, заявитель) на решение Арбитражного суда Республики Бурятии от 19.07.2021 по делу № А10-933/2021, постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 29.10.2021 и постановление Арбитражного суда Восточно – Сибирского округа от 31.01.2022 по тому же делу по заявлению учреждения к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (далее – фонд страхования) о признании недействительным акта плановой комплексной проверки по использованию средств обязательного медицинского страхования № 1/2020-36 от 04.12.2020, требования ревизионной группы о восстановлении нецелевого (незаконного) использования средств ОМС на сумму 1 245 981 рубль 96 копеек и уплате штрафных санкций в размере 124 598 рублей 20 копеек, УСТАНОВИЛ: решением Арбитражного суда Республики Бурятии от 19.07.2021, оставленным без изменения постановлением Четвертого арбитражного апелляционного суда от 29.10.2021 и постановлением Арбитражного суда Восточно – Сибирского округа от 31.01.2022, заявленные требования удовлетворены частично: акт плановой комплексной проверки и требование о восстановлении нецелевого (незаконного) использования средств ОМС в части вывода о нецелевом использовании средств ОМС

поскольку в силу требований Закона № 326-ФЗ средства ОМС могут использоваться медицинской организацией с учетом структуры тарифа на оплату медицинской помощи по программам ОМС, в которую восстановление средств, использованных нецелевым образом, не включено. При таких обстоятельствах суд апелляционной инстанции обоснованно заключил, что Учреждение при перечислении указанных платежей допустило расходование денежных средств ОМС на цели, не предусмотренные структурой тарифа, установленного частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ и тарифным соглашением, а именно на восстановление нецелевого использования средств ОМС , выявленного ранее. Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования

нецелевое использование средств ОМС в установленном порядке со счета, отражающего получение за счет деятельности, приносящей доход, в обоснование чего представлены доказательства восстановления нецелевого использования средств ОМС с л/с <***> (средства за счет деятельности приносящий доход) на л/с <***> (средства ОМС) в размере 223325р. Последующий учет восстановленных средств в качестве целевых средств ОМС подтверждается следующими документами. Письмом от 20.08.2021 № 586 в адрес Министерства здравоохранения КБР, в котором указано, что ТФОМС КБР произведено восстановление нецелевого использования средств ОМС л/с <***> на л/с <***> в сумме 223325р, выявленных по акту б/н от 28.10.2020; сведениями о поступлении и расходовании средств ОМС за январь-декабрь 2021г. от 17.01.2022, в строках 12, 12.2 раздела II Поступление средств ОМС указано: «из других источников - всего 223,3 тыс. руб.», «восстановление нецелевого использования средств ОМС с л/с <***> на л/с <***> в сумме 22 325р, выявленных по акту б/н от 28.10.2020», в строке 30 раздела 4 расходование средств

с лицевого счета № <***>, открытого в финансовом органе Тверской области (Министерство финансов Тверской области) в соответствии с пунктом 6 статьи 220.1 БК РФ для учета операций со средствами ОМС. Таким образом, суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что учреждение при перечислении указанных платежей допустило расходование денежных средств ОМС на цели, не предусмотренные структурой тарифа, установленного частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ и тарифным соглашением, а именно на восстановление нецелевого использования средств ОМС , выявленного ранее. Доводы заявителя о возможности возмещения средств ОМС, израсходованных не по целевому назначению, указанных в акте от 03.06.2022, за счет средств ОМС судом первой инстанции не приняты как основанные на неверном толковании норм права и противоречащие положениям части 7 статьи 35, части 12 статьи 38 Закона № 326-ФЗ и фактически нивелирующие принцип адресности и целевого характера бюджетных средств и средств ОМС в частности. Суд первой инстанции учел, что факт того,

указанного положения закона свидетельствует о том, что каждое доказательство проверяется и оценивается в рамках того дела, по которому оно представлено. Таким образом, исковое заявление, содержащее требования, направленные на восстановление процессуальных прав участников гражданского судопроизводства, не подлежит рассмотрению в судах. Для восстановления нарушенных процессуальных прав участников гражданского судопроизводства предусмотрен ряд других процессуальных институтов, в частности производство обжалование состоявшегося по делу решения в суде второй инстанции, пересмотр вступивших в законную силу судебных постановлений. С учетом изложенного, суду на основании п.1 ч.1 ст.134 ГПК РФ следовало отказать ФИО2 в принятии искового заявления к ГУЗ «Тульский онкологический диспансер» о признании нецелевым использованием средств государственного небюджетного фонда использование ГУЗ «Тульский онкологический диспансер» средств ОМС в целях возмещения вреда, осуществленное по платежным поручениям, признании платежных поручений ничтожными в части их формирования и нецелевого списания по нему денежных средств ОМС в целях возмещения (компенсации) вреда, поскольку оспариваемые платежные поручения, являющиеся доказательствами по рассматриваемому Советским районным судом