ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Справочник ксг - гражданское законодательство и судебные прецеденты

Письмо ФФОМС от 21.02.2020 N 2493/26-1/и <О дополнении к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования> (вместе с "Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях")
которым может быть отнесен случай госпитализации с применением данного МНН лекарственного препарата (сочетания МНН лекарственных препаратов); - "Группировщик" - таблица, определяющая однозначное отнесение каждого пролеченного случая к конкретной КСГ на основании всех возможных комбинаций классификационных критериев; - "Группировщик детальный" - таблица, соответствующая листу "Группировщик", с расшифровкой кодов основных справочников; - "Структура справочников" - таблица, определяющая названия столбцов всех листов файла, а также обозначения кодов, вводимых в файле в дополнение к кодам основных справочников. 1.1.1. Справочник КСГ В файле MS Excel "Расшифровка групп" на листе "КСГ" содержится перечень КСГ и соответствующих коэффициентов затратоемкости, утвержденных Рекомендациями, с распределением КСГ по профилям медицинской помощи, в следующем формате: Структура справочника "КСГ" (лист "КСГ" файла "Расшифровка групп"): Наименование столбца Описание Примечание КСГ Номер КСГ В соответствии с Рекомендациями Наименование КСГ Наименование КСГ КЗ Коэффициент относительной затратоемкости КСГ Код профиля Код профиля Кодовое значение для столбца "Профиль" Профиль Наименование профиля В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России
Письмо ФФОМС от 27.12.2016 N 12708/26-2/и (ред. от 07.03.2017) <О дополнении к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленным письмом Минздрава России N 11-8/10/2-8266, ФФОМС N 12518/26/и от 22.12.2016> (вместе с "Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования)")
соответствии с Рекомендациями Наименование КСГ Наименование КСГ КЗ Коэффициент относительной затратоемкости КСГ Код профиля Код профиля Кодовое значение для столбца "Профиль" Профиль Наименование профиля В соответствии с Рекомендациями 2.2. Основные справочники Для формирования КСГ используются два основных клинических справочника: МКБ-10 и Номенклатура (раздел А16 в полном объеме, с некоторыми исключениями, а также отдельные коды из других разделов). 2.2.1. Справочник МКБ-10 В файле MS Excel "Расшифровка групп" на листе "МКБ-10" содержится справочник МКБ-10, в котором каждому диагнозу соответствуют номера КСГ , в которые может быть отнесен случай госпитализации с данным диагнозом. В справочник МКБ-10 внесены изменения в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 декабря 2014 года N 13-2/1664. При этом новые коды МКБ-10 должны быть добавлены в группировку случаев по КСГ, а удаленные коды МКБ-10 подлежат исключению из группировки и не должны быть использованы в работе. Структура справочника МКБ-10 (лист "МКБ-10" файла "Расшифровка групп"): Наименование столбца Описание
Приказ ФФОМС от 28.09.2018 N 200 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79"
Сведения о КСГ/КПГ Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ REAB У N(1) Признак реабилитации Указывается значение "1" для случаев реабилитации PRVS О N(4) Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) Классификатор медицинских специальностей (Приложение A V021). VERS_SPEC О T(4) Код классификатора медицинских специальностей Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей IDDOKT О T(25) Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) Региональный справочник ED_COL У N(5.2) Количество единиц оплаты медицинской помощи TARIF У N(15.2) Тариф Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС). Обязательно к заполнению при DS_ONK=0 SUM_M О N(15.2) Стоимость случая, выставленная к оплате Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг. USL УМ S Сведения об услуге Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой
Определение № А12-30235/16 от 26.10.2016 АС Волгоградской области
большую кредиторскую задолженность в размере 31 776 530 рублей. ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» обращалось в ГУ «ТФОМС Волгоградской области» с просьбой пересмотреть действующие тарифы оказания медицинской помощи, однако в настоящее время тарифы не изменены в связи с чем исполнение судебного акта затруднено. Заявитель указывает, что указанная выше задолженность, включая долги перед ООО «Экстремфарм» возникли не по вине учреждения здравоохранения. Одной из основных причин наличия кредиторской задолженности является введение с 01.01.2016 года новой версии справочника КСГ тарифы на основные услуги, которые были снижены на 20-30% по сравнению с 2015 годом. В настоящее время учреждение здравоохранения предпринимает все возможные действия для погашения кредиторской задолженности. Однако, приостановка движения денежных средств по счетам учреждения в результате предъявления исполнительного листа приведет к невозможности выхода из сложной ситуации и увеличит кредиторскую задолженность к концу 2016 года. Согласно статье 37 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе обратиться с