указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н При разрешении спора судом установлены следующие обстоятельства, послужившие основанием к привлечению ответчика к ответственности в виде штрафа за нарушение условий заключенного с истцом договора о финансовом обеспечении в части достоверности предоставленных сведений о застрахованных лицах. Вышеназванной проверкой установлено 142 случая предоставления ответчиком недостоверных и некорректных сведений, занесенных в PC ЕРЗЛ, но откорректированных им посредством переоформления, прекращения действия и аннулированияполисовОМС . При проверке обоснованности доводов, положенных в основу иска, судом первой инстанции установлено и сторонами не оспариваются факт допущенных ответчиком вышеперечисленных нарушений, выявленных Фондом в ходе проверки, и факт их устранения ответчиком. В соответствии с частью 1 статьи 38 Закона №326-Ф3 по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
об ОМС). Материалами дела подтверждается факт нарушения страховой медицинской организацией требований Закона об ОМС и Правил ОМС, а также прав застрахованного лица ФИО1 Как сообщалось указанной страховой медицинской организацией, в мае 2015 года ООО «СК «Ингосстрах-М» были предприняты действия по аннулированию факта страхования ФИО1 и восстановлению прав застрахованного лица на выбор (замену) страховой медицинской организации. Согласно сведениям, представленным ТФОМС Нижегородской области, на дату составления настоящего протокола выявленное нарушение порядка оформления полиса обязательного медицинского страхования в отсутствие действительного волеизъявления застрахованного лица устранено. Установленные по делу обстоятельства свидетельствуют о нарушении Обществом страхового законодательства, а именно подпункта 1 пункта 5 статьи 30 Закона об организации страхового дела и пунктов 9, 10 Правил ОМС . Таким образом, в соответствии с лицензионными требованиями (условиями) страховщики обязаны соблюдать требования страхового законодательства и правила страхования, что рассматривается как условие осуществления данного вида лицензируемой деятельности. Изложенные обстоятельства свидетельствуют о наличии в действиях Общества события административного правонарушения, предусмотренного частью
иностранным гражданином актуального документа, удостоверяющего личность и документа, дающего право на получение полиса ОМС; в 10-ти случаях действия полисов прекращено по причине убытия застрахованных лиц за пределы Российской Федерации. В 9-ти случаях дублирования персональных данных застрахованных лиц и наличия у них двух действующих полисов ОМС, выданных одной страховой медицинской организацией с разными едиными номерами полисов. Проверкой ГУ ТФОМС РК установлено что, указанные сведения в PC ЕРЗЛ откорректированы. Во всех 9-ти случаях произведено аннулирование одного из двух полисовОМС . Согласно пояснениям сторон, выявленные в ходе проверки нарушения устранены в настоящее время. 28.12.2019 в соответствии статьей 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-Ф3), между ГУ ТФОМС РК и ООО «СМК «РЕСО-Мед» был заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (далее - Договор), соответствующий типовой форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2022 №703н «Об утверждении формы типового договора о
ФИО1 на определение судьи Рыбинского городского суда Ярославской области от 13 марта 2017 года, которым постановлено: Административное исковое заявление ФИО1 к Государственному учреждению Управление Пенсионного фонда РФ в г. Рыбинске Ярославской области. ООО «Росгосстрах-Медицина», Федеральному фонду обязательного медицинского страхования, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области, Межрайонной ИФНС России № 3 по Ярославской области об установлении факта отсутствия предпринимательской деятельности, признании недействительным договора медицинского страхования, аннулировании задолженности по уплате страховых взносов и пени, отмене постановления о взыскании страховых взносов и пени, обязании аннулировать полисОМС и уничтожить персональные данные - возвратить административному истцу. Разъяснить административному истцу, что возвращение административного искового заявления не препятствует повторному обращению в суд с административным исковым заявлением о том же предмете в установленном законом порядке. Судебная коллегия установила: ФИО1 обратился с административным исковым заявлением к Государственному учреждению Управление Пенсионного фонда РФ в г. Рыбинске Ярославской области, ООО «Росгосстрах-Медицина», Федеральному фонду обязательного медицинского страхования, Территориальному фонду обязательного
определение судьи Рыбинского городского суда Ярославской области от 20 марта 2017 года, которым постановлено: «ФИО1 в принятии административного искового заявления к Государственному учреждению Управление Пенсионного фонда РФ в г. Рыбинске Ярославской области, ООО «Росгосстрах-Медицина», Федеральному фонду обязательного медицинского страхования, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области, Межрайонной ИФНС России № 3 по Ярославской области об установлении факта отсутствия предпринимательской деятельности, признании недействительным договора медицинского страхования, аннулировании задолженности по уплате страховых взносов и пени, отмене постановления о взыскании страховых взносов и пени, обязании аннулировать полисОМС и уничтожить персональные данные - отказать. Разъяснить истцу, что для рассмотрения данных требований он вправе обратиться с исковым заявлением в порядке, предусмотренном ГПК РФ, в Ленинский районный суд г. Ярославля (<адрес>) или в Дорогомиловский районный суд г. Москвы (<адрес>)». По делу установлено: ФИО1 обратился в Рыбинский городской суд с административным исковым заявлением к Государственному учреждению Управление Пенсионного фонда РФ в г. Рыбинске Ярославской области, ООО
